手无力,拿不住东西
健康新闻 2023-05-30 17:44健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年46 全部症状:手总感觉没力气,也拿不住东西,是在不知不觉中,手中的东西就落下了,比如吃饭时,一不留神筷子就滑落了,这种情况大概有半年到一年的的时间了,最近频繁一些,我通常是右手掉东西,可能是右手经常在用吧?我吃饭写字都是右手. 在颈椎不好的时候,一般会左手麻,右手倒没什么感觉.请教专家给诊断一下什么原因?谢谢! 想要得到的帮助:咨询一下,是什么原因引起?会有什么后果?
①号专家的解答结果: 不知您的家人有没有类似的症状?初步考虑重症肌无力. 重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚,最具代表性的自身免疫性疾病,是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累,由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫,T细胞介导的细胞免疫依赖性,补体参与的自身性疾病,胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素,某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关. (1)外因—环境因素 临床发现,某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等. (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现,它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因,如T细胞受体,免疫球蛋白,细胞因子,凋亡等基因有关. (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见.发病者常伴有胸腺瘤.除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转. 症状通常晨轻晚重,亦可多变.病程迁延,可自发减轻缓解.感冒,情绪激动,过劳,月经来潮,使用麻醉,镇静药物,分娩,手术等常使病情复发或加重.全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力,斜视,复视,有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动.晚期的全身型患者,可有肩胛带肌,肱二头肌,三角肌和股四头肌等的萎缩. 建议去医院做些检查排除一下肌疲劳试验,如反复睁闭眼,握拳或两上肢平举,可使肌无力更加明显,有助诊断.为确诊可作以下检查 药物试验 1.①新斯的明试验. ②氯化腾喜龙试验. 2.电生理检查常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失. 肌电图检查肌电图提示肌收缩力量降低,振幅变小.肌肉动作电位幅度降低10%以上,单纤维兴奋传导延缓或阻滞. 3.血清检查血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高. 4.胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值. 保持愉快心境,消除悲观,恐惧,忧郁,急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要.
②号专家的解答结果: 建议你做个头颅CT,做个颈椎MRI. 考虑是腔梗的可能大,其二考虑是颈椎病,颈椎N根受压所致,也没有你有任何检查.
③号专家的解答结果: 你的症状主要考虑是颈椎引起的,导致神经慢性受压状态,所以只是感觉无力,而没有麻木,疼痛的症状. 现在应做颈椎按摩,牵引治疗,多运动,避免久坐.睡枕要低,要柔软.要垫住双肩.
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