痛风病最好治疗方案

健康新闻 2023-05-30 17:44健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别男 我今年48 全部症状:发作时关节肿胀 发病时间及原因:有二年多 治疗情况:没有好的治疗就吃点别膘醇 想要得到的帮助:想得到最好的治疗方案

①号专家的解答结果:   你好! 急性期是要让病人关节制动,千万不要揉搓,热敷之类.多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说动物内脏,啤酒,白酒,海鲜.   注意到这些以后,再使用消炎止痛药物,我们常用的比如芬必得,双氯酚酸钠,这些我们称为非甾体类消炎药,有对关节的消炎消肿止痛的作用,其他的比如说二甲基砜,虾青素类消炎药也可以使用.注意,如果有肾功能不全就要避免使用芬必得,双氯酚酸钠等止痛消炎药了.   ,患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠,枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排.还可以用一些外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后,再逐渐从小量到大量抑制尿酸的药物.
②号专家的解答结果: 痛风在目前为止还没有根治的办法.治疗目的是控制痛风性关节炎急性发作;降低血尿酸水平;预防尿酸盐沉积,关节破坏及肾脂损害. 一般在急性关节炎期绝对卧床休息;抬高患肢,尽早药物治疗秋水仙碱,吲哚美辛,萘普生,赛来昔布,糖皮质激素波尼松 疗程<2周 . 间歇期和慢性关节炎期 排尿酸药苯溴马隆,丙磺舒及磺毗酮等;抑制尿酸生成药物别嘌醇. 建议你要注意控制体重和蛋白摄入,低嘌呤饮食,多饮水,适当碱化尿液碳酸氢钠1g,每日3次 .
③号专家的解答结果: 痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎. 1, 一般治疗 包括采用低嘌呤低脂肪饮食,多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查等方法. 2, 痛风性关节炎急性发作期的治疗 痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是秋水仙碱,其他药物还有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的.中药有清痹通络药酒. 3 ,痛风间歇发作期的治疗 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病.为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物.临床上抑制尿酸合 成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等.中药有复方伸筋胶囊. 4 ,慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复.主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛 风结石较大者可进行手术切除. 5, 痛风病晚期的治疗 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展.消除一切影响肾脏功能的因素.防止尿路感染,高血压,糖尿病及动脉硬化症的发生. 建议您可以根据自身情况选择治疗方法及药物并及早治疗,祝您早日康复!
④号专家的解答结果: 控制嘌呤药物   由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:-   ——减少尿酸合成   别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用. 一,一般治疗   1,调节饮食,限制高嘌呤食物摄入,如动物肝脏,海鲜,啤酒等.2,适当运动,多饮水,促进尿酸排泄.   二,急性痛风性关节炎期的治疗绝对卧床,抬高患肢.   1,早期运用秋水仙碱.常用口服法初始剂量为1mg,随后每小时0.5mg或每2小时1mg,直到症状缓解或出现恶心,呕吐,水样腹泻等胃肠道不良反应.第一日最大剂量6-8mg.若无效,立即停药.90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解.症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次.维持数天后停药.   2,非甾体类抗炎药物吲哚美辛(消炎痛)初始剂量75-100mg,随后每次50mg,6-8小时一次.   3,以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时,可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗.缓解率高,但易反跳.   三,发作间歇期及慢性期的治疗   1,排尿酸药物如苯溴马隆25mg-100mg,每日一次,丙磺舒0.25,每日二次.   2,抑制尿酸生成药物别嘌呤醇每次100mg,每日2-4次,最大剂量每日600mg.待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量.   四,处理伴发病.痛风常与代谢综合征伴发,积极降压,减肥,降脂,改善肾功能.
⑤号专家的解答结果: 你好.痛风多半发生在半夜.原因白天活动量大,液体堆积在关节腔内,晚上关节腔内液体被再吸收;水分的再吸收比尿酸快,所以关节处尿酸浓度增高,因而发作. 米仁红枣汤取米仁50克,红枣5枚煮汤,喝汤食米仁,红枣.有助于缓解关节疼痛. 玉米饮取玉米或玉米须,根,叶100克煎汤代茶,经常饮服有助于排除尿酸. 胡桃泥胡桃仁250克,山药100克.将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中,5分钟后取出,放进微波炉转3分钟,再用粉碎机捣烂,与炒熟的山药粉混合拌匀,每次30克,开水送服.经常食用,有助于强身健体,调节代谢.
⑥号专家的解答结果: 治疗痛风的原则和目的 治疗痛风的原则是合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效 的药物治疗;定期的健康检查. 临床治疗痛风一般要求达到以下目的 (1)尽快终止急性关节炎发作; (2)防止关节炎复发; (3)纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏,关节等所引起的并发症; (4)防止肾脏的尿酸结晶石形成; (5)预防和治疗糖尿病,肥胖,高血压,血脂异常等并发症.在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案.
⑦号专家的解答结果: 痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎. 痛风一般是进行药物治疗,包括别嘌醇片丙璜舒增加尿酸的代谢,双氯芬酸钠,希乐葆等减轻炎症,秋水仙碱可以明显改善症状,但对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.也可以进行中医药治疗,改善症状.  为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少 1 多饮水,少喝汤.   2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.   3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.   急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.切忌喝啤酒.
⑧号专家的解答结果: 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红,肿,热,痛的症状. 治疗的原则就是防止内源性尿酸过多产生,减少高嘌呤食物摄入,保证肾脏排泄通畅.   1.防止内源尿酸产生A.抗氧化的药物,如虾青素,花青素之类,防止DNA,RNA氧化分解,这是最关键的,而且这些都没有副作用.B:减少尿酸合成药物,如别嘌醇.   2.减少高嘌呤食物.   3.促进尿酸排泄的药物如苯溴马龙.秋水仙碱由于肝脏副作用较大,一般已停止使用   4.碱性食物(如碱水面,热干面)和碱性药物如碳酸氢钠等,促进尿酸排除,防止结石产生,但不要将尿的PH提升到6.8以上,否则易形成磷酸盐结石.   5.控制好糖尿病,高血压,高血脂等(尤其是要提升高密度脂蛋白HDL).   做到以上治疗,应该来说会极大减少痛风发作的频率,会避免产生相应的并发症.
⑨号专家的解答结果: 痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.看来您的诊断已经明确了. 治疗由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:1.减少尿酸合成如别嘌呤醇.2.增加排出尿酸 如丙璜舒和苯溴马隆.急性痛风可以服用双氯芬酸钠或希乐葆.还可以加用胺(氨)肌肽帮助尿酸排泄.具体治疗一,一般治疗1,调节饮食,限制高嘌呤食物摄入,如动物肝脏,海鲜,啤酒等.2,适当运动,多饮水,促进尿酸排泄.二,急性痛风性关节炎期的治疗绝对卧床,抬高患肢.1,早期运用秋水仙碱.常用口服法初始剂量为1mg,随后每小时0.5mg或每2小时1mg,直到症状缓解或出现恶心,呕吐,水样腹泻等胃肠道不良反应.第一日最大剂量6-8mg.若无效,立即停药.90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解.症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次.维持数天后停药.2,非甾体类抗炎药物吲哚美辛(消炎痛)初始剂量75-100mg,随后每次50mg,6-8小时一次.3,以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时,可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗.缓解率高,但易反跳.三,发作间歇期及慢性期的治疗1,排尿酸药物如苯溴马隆25mg-100mg,每日一次,丙磺舒0.25,每日二次.2,抑制尿酸生成药物别嘌呤醇每次100mg,每日2-4次,最大剂量每日600mg.待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量.四,处理伴发病.痛风常与代谢综合征伴发,积极降压,减肥,降脂,改善肾功能. 预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境.3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂. 痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及饮用过量酒精饮料.
⑩号专家的解答结果: 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病.病变常侵犯关节,肾脏等组织,常在春,秋季节发病.常见的症状:尿酸高,痛风性关节炎,痛风结节,肾脏病变,少数有发热,头痛等全身症状. 避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏,骨髓,海味,蛤蟹等.肥胖患者应减少热卡的摄取,降低体重.宜多饮水以利尿酸排出.避免过度劳累,紧张,饮酒,受冷,受湿及关节损伤等诱发因素.药物治疗主要有秋水仙碱,消炎止痛药,丙磺舒,别嘌醇等.有痛风石形成时可以手术.
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