泪囊炎的治疗

①号专家的解答结果: 　如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以应采取保守治疗法.一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了. 如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破.如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅.也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了. 　　对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好.因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁.所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患.

②号专家的解答结果: 一）对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水每日4～6次点药之前挤净分泌物作泪道冲洗冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及15000糜蛋白酶,应治疗鼻腔疾病. （二）如鼻泪管仅部分狭窄可试作泪道探通术或鼻泪管插管术 （三）泪点和泪小管正常者可作泪囊鼻腔吻合术 （四）如泪囊过分狭小或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术 （五）饮食上避免食用辛辣刺激性食物,注意个人卫生很重要.

③号专家的解答结果: 手术方法 术前常规行泪道冲洗,呋麻液滴患侧鼻孔,用2％地卡因肾上腺素液浸润棉片收缩麻醉鼻腔粘膜2次.行鼻泪管探通术将探针插至鼻腔,行鼻腔消毒.硅胶管非圆头端剪钝.把7号丝线穿入硅胶管内作内芯.将硅胶管非圆头端套在鼻腔内探针上,使7号丝线一头嵌顿于硅胶管与探针之间,退出探针,把硅胶管带入鼻泪管,硅胶管圆头端达下鼻道处时 用镊子压按硅胶管圆头使其稍嵌于鼻泪管下口粘膜,边拉7号丝线边退回探针使探针同硅胶管脱离,退出探针及7号丝线.使硅胶管刚好埋入鼻泪管内,术毕冲洗泪道,检查泪道是否通畅.