胃炎十二脂溃疡

①号专家的解答结果: 您关心胃炎十二脂溃疡的治疗 建议您奥美拉唑,枸橼酸铋,阿莫西林4-6周治疗.

②号专家的解答结果: 患者男,23岁,诉胃胀,胃,食欲不振,2009-05-02就诊诊断有胃炎,十二脂溃疡,服神农药香砂养胃丸,无效果. 根据您提供的信息,诊断胃炎,十二脂溃疡明确,因为胃炎,十二脂溃疡绝大部分由幽门螺杆菌感染引起,治疗上就应该清除幽门螺杆菌和保护胃粘膜,建议您用奥美拉唑,阿莫西林,甲硝,外加些保护胃粘膜的药物.

③号专家的解答结果: 应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,浓茶等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息. 临床常用的药物治疗 　　(1)Ｈ2受体拮抗剂是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为 200mg,日服3次,400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近. 　　(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高. 　　(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天;② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天;③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. 　　(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%.

④号专家的解答结果: 如果只是胃炎,吃这些要是可以的! 现在伴有十二指肠溃疡,除了注意饮食外还应该加以消炎,抑酸等药物治疗!