湿疹为什么反复发作

①号专家的解答结果: 多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病 临床表现具有对称性,渗出性,瘙痒性,多形性和复发性等特点.也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒反复发作

②号专家的解答结果: 湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名.该病病程迁延难愈,易复发. 【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性,亚急性和慢性三种类型.急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿疹是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒. 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门,阴囊湿疹常因搔抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等.除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹.婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿疹. 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内,外多种因素.是发生在皮肤的一种迟发型变态反应.本病常发生于具有过敏素质的个体.凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼,虾,蛋类及牛乳,还有化学物品,植物,动物皮革及羽毛,肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应.有的甚至连日光,风热,寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹.,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍,内分泌失调,消化不良,肠道疾病,新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致.临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退.其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关. 中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”,肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,有的掌部湿疹以皲裂为主要表现,重者可裂的皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯且曲,称为皲裂性湿疹.“湿臁疮”相当于小腿湿疹,又称淤积性湿疹.“肛门圈癣”相当于肛门湿疹.祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成.其中“湿”是主要因素.由于湿邪粘腻,重浊,易变,故病多迁延,形态不定.而慢性湿疹是由于营血不足,湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致.于掌部湿疹皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯曲”等症状 【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易.急性湿疹皮疹表现为多形性,对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间.自觉瘙痒剧烈;容易复发.对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难.慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹.苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出,无色素沉着.好发于颈项,骶部及四肢伸侧.可耐受多种药物及理化等刺激 【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等. 【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品. 尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎.其副作用表现约有20多种最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红,触痛,瘙痒,裂口,脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎.当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重.患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素.几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑.涂用时间越长,产生反跳性皮炎也就越重.可使皮肤变薄,脆弱,萎缩,毛细血管扩张,紫癜,真菌感染,痤疮样皮炎等.变得易受损伤;还可出现轻度多毛,多汗,皮下出血和伤口愈合困难等. 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂. 如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖,多毛,痤疮,血糖升高,高血压,钠潴留,水肿,血钾降低,月经紊乱,骨质疏松,无菌性骨质坏死,胃及十二指肠溃疡等併发症.对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,加重肾小球硬化,易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾性肾病等.还会引起机体糖,蛋白质,脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重. 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心.并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药.达到安全彻底治愈疾病的目的.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重

③号专家的解答结果: 你好,湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗. 以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等. 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.用湿疹锌试试.