血压差大怎样治疗140-55..

①号专家的解答结果: 76岁女性 高血压病10年 伴有糖尿病 目前口服硝苯地平片.舒张压主要是由于大血管的弹性回缩引起的,脉压差大的原因是动脉硬化的症状. 硝苯地平属于该离子拮抗剂里CCB类药物 适合于高压高,低压低的患者. 1, 钙离子拮抗剂主要为二氢吡啶类,包括硝苯地平（硝苯地平缓释片,拜心同）,尼群地平,氨氯地平（络活喜）等药物.也具有器官保护作用,糖尿病患者主要降压药.副作用是使心跳加快及踝部水肿.2,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（开博通）,依那普利（悦宁定）,苯那普利（洛丁新）,福辛普利（蒙诺）等.有器官保护作用,尤其后两种药双通道排泄,适用糖尿病肾病患者.约10%患者有干咳的副作用. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦（代文）,洛沙坦（科索亚）.作用同ACEI类,不引起干咳.ACEI与ARB类降压药是糖尿病患者的首选降压药.

②号专家的解答结果: 老年女性,糖尿病,高血压.只要无症状,血压最好降到120/80以下,可以联合其它降压药. 主要是降你的高压,这是危险因素.低压低些,只要无症状是可以允许的. 服药七忌 1,忌擅自乱用药物 2,忌降压操之过急 3,忌单一用药 4,忌补测血压服药 5,忌间断服降压药, 6,忌无症状不服药 7,忌临睡前服降压药.

③号专家的解答结果: 正常血压在90-140mmHg范围,根据引起心,脑,肾等重要器官损坏程度可分轻,中,重度;对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入,控制体重适当运动和调节生物行为;对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率,推迟病情发展提高生活质量.高血压病理生理变化外周血管阻力增加,小动脉管腔变小血压升高,持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧.目前治疗高血压的药物很多种,需要根据病情发展合并并发症选择个体化用药.临床上高血压分为两大类,一是原发性高血压,其占到高血压患者的90%以上,病因至今尚未明确,但与人的不良饮食,起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压,其由于其它的疾病引起如肾病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压. 高血压的注意的事项包括以下几点合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,自我管理,按时就医.对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制,防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始,联合用药,个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有:1,根据病情选用药物,轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物,可通过控制体重,低脂低盐饮食,适当运动等措施,不奏效时使用药物,一般选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等.2,联合用药,长期单一用药会引起耐受性,加大剂量可能现不良反应,所以可联合用药,但要注意增效减副.3,根据合并症选用药物.4,注意剂量个体化,以最好的疗效,最小的不良反应为原则.

④号专家的解答结果: 老年人高血压的特点就是收缩压高,舒张压正常或偏低,压差大.这是动脉硬化,血管糖心差造成的. 药物首选长效钙拮抗剂,如氨氯地平,非洛地平,硝苯地平控释片,这类药物对正常血压影响较小.