突发性耳聋的治疗

①号专家的解答结果: 你好! 突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋.大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋.少部分病人伴有头晕. 中医药治疗 (1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣,耳聋等表现. 治法活血祛淤,通络开窍. 方法柴胡6克,香附10克,川芎10克,当归10克,赤芍10克,路路通10克,菖蒲10克,生甘草6{克.伴有眩晕加菊花10克,双勾藤10克,夏枯草6克.体质虚弱者加党参10克,炙黄芪10克.情绪易急躁者加白芍10各,灵磁石30克. (2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用. 您要注意平时的保养,不要让听觉受到太大的刺激,一般不会复发的!

②号专家的解答结果: 突发性耳聋的治疗原则发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗.所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗. 　　（一）一般治疗 　　患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水,盐摄入. 　　（二）营养神经类药物 　　应及早使用维生素A,维生素B1,维生素B12,谷维素及能量合剂（ATP,辅酶A,细胞色素C）等药物. 　　（三）血管扩张剂 　　主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服,肌注或静脉注射.1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴（注意滴速及病人反应）. 　　（四）肝素 　　小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下,肌内或静脉注射,剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg,8h一次.静注每次50mg,每4～6h一次.严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min（Lee-White试管法）为准而调整剂量.但对有出血倾向,严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素,双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果. 　　（五）低分子右旋糖酐 　　可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天. 　　（六）激素类药物 　　（七）泛影葡胺（Urografin） 　　（八）混合氧治疗 　　二氧化碳是有效的血管扩张剂,吸入二氧化碳后脑血流量可增加30％～70%.动物实验示吸入10min,20min,30min后脑血流量增加,动脉供氧量增加,证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢.在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下,耳蜗微循环也得到改善.Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg).二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离,有利于将氧运送至局部缺氧区.马惟力等用混合氧治疗34例突聋,方法为每小时30min,每天7h,共3天,需继续者每天治疗4h.有效率71%.停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效. 　　（九）高压氧治疗 1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复. 　　2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素. 　　3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量.本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点. 　　4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋.

③号专家的解答结果: 突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋.大多数为单耳发病,多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋.少部分病人伴有头晕. 建议 1,高压氧治疗; 2,肌注弥可保和维生素B1; 3,口服六味地黄丸; 4,必要时口服卡马西平; 5,针灸.