反流性食逍炎

①号专家的解答结果: 首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会 药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.

②号专家的解答结果: 1,病因 （1）食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道.许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因. （2）腹腔压力增高：如大量腹水,妊娠,造成腹压升高,易形成反流. （3）食管蠕动障碍：正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内.食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环. 治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能. （1）减少反流：由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动. （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激. （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流.也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药. （4）一般护理：本病一般预后良好.护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯.以减少复发,减轻症状. 在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等.护士除了自己要了解所有检查的目的,方法,注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合.

③号专家的解答结果: 从你描述的病情来看,主要表现为：反流性食管炎,胃镜下能够明确诊断. 最好的制酸药是质子泵抑制剂,金奥康(奥美拉唑)：质子泵抑制剂,抑制基础胃酸及刺激后引起的胃酸分泌,用于胃,十二指肠溃疡,反流性食管炎. 泮立苏（泮托拉唑）：质子泵抑制剂,抑制基础胃酸及刺激后引起的胃酸分泌,用于胃,十二指肠溃疡,反流性食管炎. 吃药的时间至少在一个月以上,但反流性食管炎容易复发,平时少吃辛辣食物和酸的食物.

④号专家的解答结果: 你好,反流性食道炎与胃肠动力差是有关系的. 单纯服用上述的药物是不可以的,建议同时加用一些胃肠道的动力药物,如西沙比利等,加用抗炎的药物,如庆大霉素口服,注意忌食辛辣刺激性食物,过冷,过烫的食物等