小儿髋关节滑膜炎怎么办

①号专家的解答结果: 滑膜炎是由多种原因引起的关节内滑膜组织异常和形态改变,从而引起滑液生成过多和吸收障碍,产生以关节肿胀疼痛反复发作,肌肉萎缩等为主要临床表现的一种疾病.髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然.发病高峰3～6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5％.发病原因可能与病毒感染,创伤,细菌感染及变态反应（过敏反应）有关.起病或急或慢.患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适. 建议在症状消失后再休息一段时间（7～10天）.由于儿童好动,卧床有困难,但也应当想办法尽量做到.可少量服用抗生素,不提倡使用肾上腺皮质激素.诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次,并做出临床评估.必要时在第一次发病后2个月和6个月做临床检查.

②号专家的解答结果: 滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼进行,避免愈后并发症. 可以用皮肤牵引法牵引患肢2周左右,以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛.牵引重量为0.5～2千克,一般牵引2～5天症状可缓解.缓解后可在床上活动.去除牵引后,患儿可以逐渐练习行走.有上呼吸道感染,并伴有发热,白细胞增高者,应在医生指导下合理选用抗生素.

③号专家的解答结果: 髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎.3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然.发病高峰3～6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5％.发病原因可能与病毒感染,创伤,细菌感染及变态反应（过敏反应）有关.起病或急或慢.患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适. 髋关节滑膜炎的病程较短,通常3～14天症状消失,髋关节活动恢复正常.本病治疗方法简单,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.避免负重和卧床休息是基本的治疗方法,避免下肢负重,尤其不要使髋关节伸展及内旋,以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应.也可口服维生素C及服用少量抗生素,不提倡使用肾上腺皮质激素.出现患肢屈曲畸形,骨盆倾斜时需加用皮肤牵引,多数1周内恢复正常.必要时可行关节囊内穿刺减压以防止囊内液体压力过大,导致股骨头缺血性坏死.