降糖方法和饮食都要注意些什么

①号专家的解答结果: 糖尿病是慢性病,需要长期的治疗,患者要正确认识,抛弃思想包袱,保持身心愉快. 一）口服降糖药有两类 一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取,而使血糖下降.第一代磺脲类代表药物为D860,此类药 物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的 老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖,达 美康,美吡哒,克糖利,糖肾平等.此类药物的特点有 　①作用 强,剂量小,副作用低. 　②兼有降血脂,改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用. 　③糖肾平95％由胆道排出,应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用.但优降糖50％由肾脏 排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察. 另一类为双胍类降糖药这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消 化道反应,其代表药物为降糖灵,降糖片,二甲双胍等.由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产.但根据国内经验,合理 地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱. （二）使用胰岛素.目前丹麦产的诺和灵人胰岛素,疗效不错. 糖尿病是终身性疾病,胰岛素治疗是一项长期的治疗,甚至一天要多次注射,所以患者一定要自己注意,掌握注射胰岛素的方法,熟练注射技巧. 1,胰岛素的贮存未使用的胰岛素应存放在2℃～8℃冰箱中,在有效期前应用.开启后的胰岛素可以在2℃～8℃冰箱中存放不得超过3个月. 2,胰岛素的注射 （1）注射前的准备所需器具与物品 　　胰岛素制剂,70%酒精,消毒药棉,胰岛素注射器.注射器最好应用胰岛素专用的一次性注射器或胰岛素专用注射笔,认清每0.1毫升中胰岛素的含量.国内使用的胰岛素专用注射器,多为0.1毫升含4单位胰岛素,以确保注射剂量的准确性.现有各种胰岛素专用注射笔,可根据个人需要选用,以使注射胰岛素更为方便和准确. 　　（2）检查胰岛素制剂 　　是否在有效期内,是否密封无损.短效胰岛素外观澄清,若浑浊则不可使用,而中长效胰岛素则浑浊为正常.使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动. 　　3,胰岛素注射部位的选择 　　（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生,而且可以减轻痛苦,有利于长期接受治疗. 　　（2）人体皮下注射的最佳部位上臀前外侧,下肢骨前外侧,臀部外上1/4区（即肌肉注射部位）腹部（脐周围与腰周围部位）以腹部吸收最快. 　　（3）如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引起低血糖. 　　（4）注射部位的交替把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块,每次注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注射,一定避免在同一个小方块内连续注射. 　　4,抽吸胰岛素的方法 　　洗净双手后用酒精消毒胶盖,取消毒后注射器,抽适量空气,将针栓推至所欲取的胰岛素刻度,先将胰岛素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空气,然后再倒置胰岛素瓶口朝下,轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度.如混合两种胰岛素时,一定先抽短效,后抽中,长效,否则短效中混有中,长效胰岛素则会外观浑浊,药效不佳.注射器从胰岛素瓶中取出,如内含气泡,则应将针头朝上,轻弹针筒,使空气泡升到针筒颈部,然后轻推针栓使其排出. 　5,注射胰岛素方法 　　选好注射部位,用70%酒精（不必用碘酒）从注射中心向周围消毒,待其自然干燥.右手持注射器,呈持笔状,左手可轻轻捏起或用拇指与食指将皮肤绷紧,注射针尖呈45°-75°角,刺入皮下.用右手拇指轻推针栓,使胰岛素缓慢注入皮下,一般约3--5秒钟完成,而后迅速拔出针头,可用干棉球搽拭注射部位,切勿用力挤压与揉搓,以免发生低血糖. 6,胰岛素要在餐前注射,注射胰岛素后15—30后进餐.家里经常备有些糖果,饼干,如果出现头晕目眩等低血糖症状,须立即吃些食物或者糖饼,或喝一杯糖水.糖饼,糖水只能在低血糖时吃,平时不能吃. ① 不宜吃的食物有 　　Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物白糖,红糖,冰糖,葡萄糖,麦芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁,甜饮料,果酱,冰淇淋,甜饼干,蛋糕,甜面包及糖制糕点等. 　　Ⅱ.易使血脂升高的食物牛油,羊油,猪油,黄油,奶油,肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生. 　　Ⅲ.不宜饮酒.因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡（294焦）,长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌,气短,面颊红燥等反应.注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳. 　　② 适宜吃的食物主要是可延缓血糖,血脂升高的食物. 　　Ⅰ.大豆及其制品这类食品除富含蛋白质,无机盐,维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用. 　　Ⅱ.粗杂粮如莜麦面,荞麦面,热麦片,玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维.实验证明,它们有延缓血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按221的比例做成三合面馒头,烙饼,面条,长期食用,既有利于降糖,降脂,又能减少饥饿感.

②号专家的解答结果: 糖尿病的诊断标准空腹血糖大于等于7.0,餐后2小时血糖大于等于11.1 建议控制饮食,积极接受治疗,把血糖控制在标准以内.必须以饮食控制,运动治疗为前提.应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的. 多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.

③号专家的解答结果: 不管怎么说,您的血糖很高了,糖尿病诊断空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,您有18,肯定是高的.要端正态度,糖以后是不能吃了.还有要多运动,控制饮食. 二甲双胍和罗格列酮是适合您的,所以不要怀疑药效,糖尿病是终身疾病,要按时吃药,隔一段时间去医院检查一下,看看血糖控制的怎么样,如果不是很好,要增加药量,如果控制的还好,就这样吃了.饮食方面,油腻的辛辣的动物的脏器和皮都不能吃,还有带壳的干果,如瓜子花生也不能吃.水果一般在血糖控制好后在吃,在两餐之间吃,能吃200g左右,一般选不是很甜的食物,如番茄,黄瓜之类的.

④号专家的解答结果: 多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住! 此病到目前为止是一种不能根治,但可以良好控制的疾病.如果在专科医师的指导下,正确运用好现在的三类基本疗法,包括饮食,运动,降糖药物在内的综合疗法,而进行终生性治疗,绝大多数患者可以如正常人一样生活,工作,颐养天年.