结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、

健康新闻 2023-05-30 17:45健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别男 我今年21 全部症状:发热,胸腔积液,体重减轻 发病时间及原因:二十余天,上网 治疗情况:2月3日,胸水查有结核菌.用药情况不明确,用法不明,做腰穿,暂时疗效不明 想要得到的帮助:可能的诊断及治疗

①号专家的解答结果: 结核性胸膜炎不传染的,治疗抗结核治疗, 注意休息,避免劳累,要高营养高维生素饮食,在抗结核治疗的过程中要尽量避免进食鱼肉.
②号专家的解答结果: 你好,你这种情况下应为结核性脑膜炎 你好,像这种情况应及时到医院住院治疗,建议用点氯霉素,对乙脑或结核性脑膜炎效果很好
③号专家的解答结果: 您好,胸水查有结核菌证明您已经感染了结核杆菌,请您树立信心,这个病现在是完全能够治愈的. 结核的治疗主要是采取抗结核杆菌的治疗,会用链酶素,异胭肼等抗生素. 在这个治疗期间您一定要遵照医嘱坚持服药,并且严格按照时间服用,治疗初期效果较好,您不可自行停药或者减量哦,这样如果没有完全治愈而复发就需要更长时间的服用,如果产生了耐药性就会再采取其他药物来配伍. 平时还有主要饮食营养,可以天天喝点牛奶,多车点鲫鱼和鳝鱼这些,有助于您的病情.祝您早日康复
④号专家的解答结果: 结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸(少见)三种类型 大多数结核性胸膜炎是急性病.其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状.结核中毒症状主要表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盗汗.局部症状有胸痛,干咳和呼吸困难.胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失.积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显.积液量少时仅有胸闷,气促,大量积液压迫肺,心和纵隔,则可发生呼吸困难.积液产生和聚集越快,越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀.   体征与积液量和积聚部位有关.积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音.积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限.气管,纵隔和心脏向健侧移位.患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音.听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱.由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强.如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减. 治疗方面结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗,抽取胸液和抗结核治疗.其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同.   1,一般治疗体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动. 2,胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml. 3,抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.
⑤号专家的解答结果: 男,21,发热,胸腔积液,体重减轻二十余天,2月3日,胸水查有结核菌.用药情况不明确,用法不明,做腰穿,暂时疗效不明 可能的诊断及治疗 诊断为结核性脑膜炎,结核性胸膜炎,建议抗结核治疗即可.
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