结核菌素试验的临川意义

①号专家的解答结果: 你好,根据你的描述,目前左侧胸腔积液,但原因还不是很明确.但要高度怀疑结核性胸膜炎. 结核菌素试验是诊断肺结核的一种检查,一般在检查72小时后出结果.如果是强阳性则高度怀疑结核的可能.所以你必须等你的试验结果出来后诊断明确才能再做决定.

②号专家的解答结果: 我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C）,又从卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml为5IU,用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应,结素试验除引起局部皮肤反应外,还可引起原有结核病灶和全身反应.临床诊断一般使用5IU,如无反应,可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应）,若仍为阴性,大多可除外结核感染 结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病.我国城市成年居民的结核感染率在60％以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大.但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶.结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗.结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况.结核菌感染后需4－8小时有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹,百日咳等病人,结素反应也可暂时消失.严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应.你的实验结果是什么?

③号专家的解答结果: 这种情况一般考虑为结核性胸膜炎,做结核菌素试验主要是看体内有无结核菌感染. 这种情况不一定需要休病假,肯定没有传染性. 建议做胸穿抽胸水检查,看胸水是渗出性还漏出性. 如果不能确定病因,可以先按照结核性胸膜炎治疗. 需要加强营养,增强抵抗力.