甲亢是药物治疗好还是手术好
健康新闻 2023-05-30 17:46健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年41 本人性别女 全部症状:心跳快,脾气暴躁,食欲好 发病时间及原因:20年前手术好了,现又复发. 治疗情况:吃了一年半药后未好. 想要得到的帮助:是治疗还是手术?'
①号专家的解答结果: 你好,治疗方式是需要看病情的严重程度而定. 最常用的药物是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶.这两种甲亢的治疗药物疗效确切,安全,无创伤,经济,方便,易于购买,儿童,成年,老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用.它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢.抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解.其缺点主要是复发率高达60%~80%.副作用较多,包括药疹,白细胞减少,肝功损害,粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%.严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像,肝功等指标.抗甲状腺药物过量可引起甲减.疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复.甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显著,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤,手足搐搦,甲亢危象等并发症.术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%. 到底选择哪种治疗方式建议你还是权衡利弊之后再做决择.
②号专家的解答结果: 甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为 ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者; ②甲状腺巨大或有压迫症状者; ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢. 不适合手术治疗方法者有①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者. 治疗甲亢的抗甲状腺药丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象. 治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症,粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大.,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间.,在用药l一3月期间应特别警惕.
③号专家的解答结果: 数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生,鳖肝醇,必要时用 二,手术治疗方法 (一)治疗方法与适应症 甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择.适应证为 ①中,重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者; ②甲状腺巨大或有压迫症状者; ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢. 不适合手术治疗方法者有①浸润性突眼者;②严重心,肝,肾,肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者. 过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.
④号专家的解答结果: 您好,需要说明的是,治疗方式是需要看病情的严重程度而定. 最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶.这两种甲亢的治疗药物疗效确切,安全易于购买,儿童,成年,老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用.它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢.抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解.其缺点主要是点复发率高达60%~80%.点副作用较多,包括药疹,白细胞减少,肝功损害,粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%.严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像,肝功等指标.点抗甲状腺药物过量可引起甲减.点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复. 甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显著,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤,手足搐搦,甲亢危象等并发症.术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%.
⑤号专家的解答结果: 这个疾病如果药物治疗疗效不好, 可以考虑使用其他的治疗方法,建议在当地大医院属于碘131进行治疗.
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