精索静曲张的治疗
健康新闻 2023-05-30 17:46健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年32 本人性别男 全部症状:本人六年前做过精索静结扎术,但近期(约4-5天)发觉左侧阴囊又有曲张情况,是有腰酸,脚酸,阴囊坠痛的感觉 发病时间及原因: 治疗情况: 想要得到的帮助:请如何治疗,最好不要手术的哪种
①号专家的解答结果: 你说的情况是可以用中药治疗的.精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛发生扩张,迂曲,伸长之疾患,中医称“筋瘤”. 精索静脉曲张的发生是因为肾虚血亏,寒凝血瘀,外受寒湿之邪,使左侧精索静脉受乙状结肠压迫,静脉过长,且无瓣膜,精索内动脉绕过肾动脉,压迫精静脉或腹腔肿瘤压迫,致血液回流不畅,淤血积聚,肾囊坠胀而形成青筋暴露,装若蚯蚓. 传统医学应用温补肝肾,散寒行气法,疗效甚佳. 处方仙灵牌18克,当归,白芍,川芎,鳖甲,荔枝核,丹参各15克.龟板,鹿角胶,熟地,黄精,巴戟天,泽泻各12克. 服法水煎,日1剂,服3次 疗效服药20剂,一般胀痛会消失.
②号专家的解答结果: 较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等. 中成药 (1)桂枝茯苓丸,口服,每次9克,每日3次. (2)少腹逐瘀丸,口服,每次9克,每日3次.
③号专家的解答结果: 无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术. 手术途径有1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少.2.经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后,髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎,其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能处理交通支.3.最近有人将导管经下腔静脉,左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备.
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