得了脑梗塞应该怎么治疗
健康新闻 2023-05-30 17:46健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年52 全部症状:身体右半部分行动不便,尤其是右腿不能自理,大小版正常,精神不振,体重没有太大的变化 发病时间及原因:十天前突然不能起床,平时走路时总是不稳,易摔跤 治疗情况:吃了一些有关溶栓的药物,以及到当地医院进行治疗,但效果不见好转,之后自动退院. 想要得到的帮助:如何才能缓解病情,以及以后该如何调养.
①号专家的解答结果: 你好,老人有头痛症状,走路往右偏,经检查为脑血管堵塞,无明显的肢体功能障碍,这种情况为轻度的脑梗塞表现.但有一部分脑梗塞为进展型,即梗塞的症状可逐渐加重,所以,为了防止病情进一步发展,建议及早到医院治疗为好. 脑梗塞治疗方法1,急性期治疗1)扩张脑血管,增加脑学流量.可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml 静滴 1次/日;10~14天一疗程.目前所用的抗血栓药物很多,可根据当地医院治疗方案进行.2)改善脑细胞代谢脑活素20ml+5%葡萄糖250ml 静滴 ,或脑复康 8g +5%葡萄糖250ml 静滴;1/日 10次一疗程. 2,恢复期治疗继续服用防治脑缺血的中西药物,如1)防止血小板聚集,降低血液粘滞性阿斯匹林75mg /日.2)扩张脑血管,增加脑血流量尼莫地平20mg(1片)每天2~3次.血塞通胶囊每日3次,每次1--2粒;金脉胶囊每次2粒,每日2次.3)增强脑代谢脑康复0.8~1.2 口服 3/日 ,银可络 80mg 3/日,均为,可酌情选用.3,注意事项注意生活规律,低盐低脂饮食,避免精神刺激,避免疲劳等,有血压,血糖,血脂增高者,应积极治疗,防治脑血管病复发.
②号专家的解答结果: 脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.还有短暂性脑缺血发作,又名一过性脑缺血,也属于缺血性脑血管病范畴,但末到脑梗塞的地步. 有脑梗塞的病人,一般可选择下述辅助食疗方剂 1,黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集. 2,芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用. 3,吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜. 4,生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用. 5,脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用
③号专家的解答结果: 脑梗在初得时及时用药治疗效果会更好些.您当时住院时都用了些什么药? 可以用舒血通静点,疗程为七天到十五天.至于机体功能,主要要靠自己的功能锻炼渐渐地恢复.平时注意血压的变化,饮食以低脂为主.
④号专家的解答结果: 脑梗塞,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
⑤号专家的解答结果: 患者,老年女性,52岁,“发现不能起床,走路不稳,易摔跤十天余”.临床表现为身体右半部分行动不便,尤其是右腿不能自理,大小便正常,精神不振,体重没有太大的变化.溶栓治疗效果不明显. 导致出现此种症状的原因,不排除脑梗塞.建议进一步行脑血管造影以及其他相关检查以明确病情. 如确定为脑梗塞,现在已经失去溶栓的最佳时机. 建议第一,如有条件,可行脑血管造影术及支架植入术;第二,住神经内科,应用脑血管营养药物,改善脑功能;第三,明确有无心脏方面的疾病,如风湿性心脏病,明确血栓来源. 谢谢
⑥号专家的解答结果: 脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异. 1,利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到训练运动功能和感觉功能的目的.在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感,质地不同的材料. 2,木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面.将制作的一些木块,木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸,纱布,海绵等,指导患者拿放. 3,患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺激.为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉. 4,在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字,随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次.容器内还可以选择性的放入米粒,豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择. 5,辨别物体的练习最初从练习辨别物体的一个特点开始入手.具体方法是遮住患者的视线,给患者提供需要辨别的物体进行分辨.治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度,来灵活掌握作业活动的难易程度. 祝病人早日康复!
⑦号专家的解答结果: 脑梗塞是老年人高发的脑血管意外性疾病,它不仅与高血压,动脉粥样硬化,血脂粘度有关,也跟年龄有一定的关系.老年脑梗塞患者在日常治疗与康复中,应该注意饮食调节,能够达到增效减毒治疗目的的可靠用药等综合性长期治疗,在有效改善症状的,防止复发是老年人脑梗塞的防治重点. 1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄. (2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益. (3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利. (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入.随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重,血糖,血脂及血液粘滞度,对老年脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用.如脑血栓的病人患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了.现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主.用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感.常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等.其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量,无毒,体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外.许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性.可以放在溶液和面点制作中. (5)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处. (6)经常饮水.尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞.
⑧号专家的解答结果: 木瓜含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管. 草莓 富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效. 猕猴桃含十七种以上氨基酸,果胶,鞣酸,柠檬酸,黄酮类物质,含多种微量元素,维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压,血脂等症. 猕猴桃汁治疗高血压,心绞痛,心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化. 杏 食用杏仁对心脏有保护作用. 西瓜 西瓜汁富含VA,B,C和蛋白质,葡萄糖,果糖,蔗糖酶,谷氨酸,瓜氨酸,精氨酸,苹果酸,番茄色素,磷酸及钙,铁,粗纤维等,对高血压有很好作用. 柿子 柿叶含大量VC,具有降压,保护心血管作用. 柿子中含维生素较一般水果高,对于心脏病,心梗,中风都大有益处.其含有一种酚类化合物,有预防动脉硬化,降低心血管疾病发生率. 柑橘 在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成.经常食用,可预防心血管疾病. 核桃 生吃核桃与桂圆肉,山楂,能改善心脏功能. 1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
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