胆结石能取掉吗
健康新闻 2023-05-30 17:46健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年47 本人性别女 全部症状:结石已经充满胆 发病时间及原因: 治疗情况:胆结石\胆囊炎 想要得到的帮助:胆结石能取掉吗
①号专家的解答结果: 对有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除治疗,与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切,但损伤小.没有腹腔镜条件也可以作小切口胆囊切除.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可以观察和随诊, 但存下列情况应考虑手术治疗1.结石直径大于3厘米.2.合并需要开腹的手术.3.伴有胆囊息肉大于1厘米.4.胆囊壁增厚.5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊.6.儿童胆囊结石.7.合并糖尿病.8.有心肺功能障碍.9.边远或交通不发达地区,野外工作人员.10.发现胆囊结石10年以上.祝早日康复!
②号专家的解答结果: 结石已经充满胆胆结石\胆囊炎 这位朋友您好这个最好考虑做个微创的手术来解决啊.
③号专家的解答结果: 胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石(又分肝内,肝外)的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段. )胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻. 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月.溶解结石的有效率一般为30~70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效. 2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者) (二)胆结石的手术疗法 1.传统开腹手术切除胆囊取石 2.开腹探查胆管取石 3.腹腔镜微小切口切除胆囊 4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 5.小切口保胆取石方法(适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.)
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