同一家庭阳性之间会造成重复感染吗

　最近这一段时间，部分阳性感染者选择居家康复，而其中也有部分人已经逐渐康复。而对于居家康复，不少人或许都有这样的疑问：居家康复期间，家庭成员之间会互相造成重复感染吗？康复后该怎么给居室消毒？感染期间的衣物、生活用品上是否有病毒残留？是否会造成二次感染……

　　别急，整理了北京急救中心主任医师、中国医院协会急救中心（站）分会秘书长陈志和北京地坛医院院感管理处处长卢联合的建议，供你参考。

　　问题1

　　居家康复期间，感染者如何做好自我隔离？

　　陈志：隔离期间，感染者要单独居住，留在自己房间内，关上房门。感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

　　避免与其他同住人面对面接触。如果需要在其他同住人在场的情况下离开房间，须正确佩戴N95/KN95口罩，开门取物，避免面对面接触。可在隔离房间门口放一把椅子，将物品放到椅子上，送物品人员离开后，须正确佩戴N95/KN95口罩开门取物品，避免面对面接触。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

　　问题2

　　不得不共用物品或卫生间时，怎么预防同住人员感染？

　　陈志：感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。

　　感染者与同住人员保持分餐制，不要共同进餐。如没有单独使用卫生间的条件，毛巾、肥皂等清洁用品要单独使用。可以准备一个专用的拭布，在感染者使用完马桶过后，使用酒精擦一遍，并对空间进行通风。

　　问题3

　　家有居家康复的阳性患者，居家环境消毒要注意什么？

　　陈志：为最大限度减少风险，建议养成居家日常消毒的习惯，居家消毒以清洁为主，消毒为辅。

　　消毒并非必须使用消毒剂，居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。应对重点环节、对象进行消毒，如餐饮具、快递、门把手等。

　　各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

　　卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

　　问题4

　　有阳性感染者的家庭，该如何处理家庭垃圾？

　　陈志：做好垃圾的处理，普通垃圾用塑料袋包好扎紧，最好用双层袋，避免泄漏。如有分泌物、呕吐物等高感染性的垃圾需要用每升含5000至10000毫克有效氯的消毒剂进行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地点，以避免社区内的传播。

　　问题5

　　同一家庭内的阳性感染者之间，会互相造成重复感染吗？

　　陈志：阳性患者在抗原转阴后，短期内一般不会再次感染。如果同住人员先后在1到2周内转阴、痊愈，基本上康复期间是不会造成交叉感染、重复感染的。

　　不过，如果转阴1个月以后再次遇到高风险的传染环境，则出现再次感染的几率增大。对于青壮年，二次感染症状会比第一次轻，但是对于老年人，二次感染往往预示发生重症的风险很高，要特别注意。

　　问题6

　　感染期间的衣物、生活用品上是否有病毒残留？

　　卢联合：“阳过”居家康复后被家中物品感染的风险很小。这跟病毒特性相关：

　　第一，新冠病毒通过呼吸道传播，接触物体表面传播的可能性很小，不是主要传播途径。新冠病毒在光滑的物体表面，比如金属表面、硬质桌面表面，它的存活时间很有限。

　　第二，病毒需在人体内存活。研究显示，病毒离开人体，在常温、干燥、硬质表面，2~3个小时就会失去活性，也就不再具有传染性。

　　第三，新冠病毒不怕冷，怕热。常规实验室里，56℃的温度下30分钟就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分钟肯定失活了，温度越高越有效，理论上90℃高温下仅1分钟就能杀死病毒。

　　第四，痰液是病毒的“温床”。因为痰液能保持一定的温度和湿度，病毒在其中，特别是冬天低温时，如果还在有水的环境下，那么存活十几天也都有可能。