18岁男生高烧3天不退确诊接吻病

      12月1日，“18岁男生高烧3天不退确诊‘接吻病’”引起广泛关注。

据视频报道，近日，深圳市人民医院发热门诊接诊了一名18岁的男生小乐（化名）。

小乐称，自己已经连续高烧3天了，喉咙疼得厉害，此前去过其他医院，但吃药后病情并未好转。

医生了解情况后，为小乐进行了详细的体格检查，发现他的双侧扁桃体明显肿大，而且扁桃体表面有较多白色分泌物，颈部也能摸到多个肿大淋巴结。

医生建议小乐进一步化验血常规，检查结果提示白细胞升高，但是与化脓性扁桃体炎不相符的是，小乐的中性粒细胞比例下降，反而是淋巴细胞比例升高。

于是，医生向小乐问道，“你最近交女朋友了么？”“最近有接吻么？”

虽然有些害羞，但小乐还是如是说道，“上个月刚交的女朋友，也有接吻，但这跟发烧有什么关系？”

医生告诉他，“这情况应该是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症（IM），由于可以通过唾液传播，情侣在接吻时可能相互传染，所以这病也被称为‘亲吻病’。”

最终，经过相关检查，医生确定小乐感染了EB病毒。

医生介绍，EB病毒与水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒同属于人类疱疹病毒，侵犯人体的B淋巴细胞，有飞沫传播、输血传播、唾液传播三种传播方式。

其中，唾液传播最为常见，经口密切接触传播也就是“亲吻”，是EB病毒为非作歹的“法宝”。

同时，世界上90%的成年人体内都携带EB病毒，大部分为隐性感染，长期甚至终生潜伏在人体白细胞中，不会表现出明显的症状。少部分人，尤其是初次感染的青年或成年人，更容易出现症状。

总的来说，是否出现症状与感染病毒的数量和免疫力应答强度有关，数量越大、免疫反应越强，越容易出现症状。

因此，小乐被传染后，他的女朋友并没有出现明显的症状。

不过，这种病毒最爱传染的还是小孩子，特别是2-3岁的儿童，感染率更高。大部分人在年幼时就已经感染了这种病毒，但多数不会表现出明显的症状。

而感染病毒的来源多是由于家长亲吻孩子或者是不注意卫生习惯，将自己吃过的食物喂给孩子所致。

亲吻病一旦发作起来，症状跟普通感冒、流感的症状很相似，比如发烧、嗓子疼、头疼，所以容易被误诊，很多人可能一开始就跟小乐一样，当作普通感冒进行治疗。

但对比起来，亲吻病还是有特点的，除了发烧，它还会出现咽峡炎、淋巴结肿大（如双侧颈部、肝脏、脾脏等多个位置）的情况，部分患者还可能出现眼睑浮肿、皮疹、呕吐等症状。

普通流感与亲吻病的症状区别 图/深圳市人民医院

由于“亲吻病”是自限性疾病，一般情况下，对症治疗后3周左右就能痊愈。该病预后多良好，病死率极低。但这病一“凶”起来，也很可怕！

有些患者可能在病程中出现脾破裂、脑膜炎、心肌炎等严重并发症，从而危及生命。

因此，感染了EB病毒后，一定要密切注意，如有症状加重的情况，及时就诊。此外，在病程中，无论有没有出现脾肿大的情况，都要避免剧烈运动，避免脾破裂危及生命。

幸运的是，小乐就医及时，相关检查结果显示他淋巴结肿大的情况相对轻微，脾脏也未见肿大，经过一段时间的治疗后，小乐很快就恢复了健康。