14种常用急救药物适应证
本文中列出的前13种药物为笔者所在医院抢救车内的必备药物,第14种纳洛酮注射液为肿瘤科必备药物。
1.肾上腺素注射液
适应证:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
2.去甲肾上腺素注射液
适应证:用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
3.异丙肾上腺素注射液
适应证:治疗心源性或感染性休克。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
4.间羟胺注射液
适应证:防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;因为出血、药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品可用于辅助性对症治疗;也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
5.多巴胺注射液
适应证:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。因为本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
6.利多卡因注射液
适应证:本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
7.去乙酰毛花苷注射液
适应证:主要用于心力衰竭。因为其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢,已少用。
8.洛贝林注射液
适应证:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
9.阿托品注射液
适应证:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。
10.地西泮注射液
适应证:可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
11.地塞米松注射液
适应证:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
12.呋塞米注射液
适应证:水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
在高血压的阶梯疗法中,当噻嗪类药物疗效不佳时,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,尤为适用。预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
13.葡萄糖酸钙注射液
适应证:治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。过敏性疾患。镁中毒时的解救。氟中毒的解救。心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
14.纳洛酮注射液
适应证:本品为阿片类受体拮抗药。用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。解救急性乙醇中毒。用于急性阿片类药物过量的诊断。