职工医保重要变化,单位缴费不再进入个人账户
健康新闻 2023-09-16 18:54健康新闻www.jianfeiren.cn
职工医保重要变化,单位缴费不再进入个人账户,有什么影响
随着工作和生活压力的增加,我们更容易出现健康问题,越来越多的人感到他们无法承受疾病的困扰。健康保险对我们非常重要,因为生病不仅不舒服,而且还很昂贵。医疗保险是五种社会保障之一,是职工和企业每月缴纳的社会保障的一部分,城乡居民也有医疗保险。医疗保险可以用来购买药品,报销我们的部分医疗费用,从而在一定程度上减轻我们的负担。
此前,国家医保局和财政部宣布,居民的个人医保账户将在2020年底前取消,转为门诊。当时,许多人担心他们的医疗保险福利会减少,但官方的答复显示,他们的医疗保险福利不仅不会减少,而且在门诊合作后,一些常见的门诊病症还能得到报销,报销比例最高可达其医疗费用的50%。通常情况下,人们可以用医疗保险卡在药店买药或去门诊看病,但还是要从个人账户上花钱。然而,这种变化在当时只适用于城市和农村居民,许多工人对此表示羡慕。现在随着2020年健康保险的 "新规则",员工将能够对他们的健康保险作出重大改变,并帮助父母和子女报销!
8月26日,卫生、劳动和福利部(MHLW)公布了一份文件,就作为雇员保险改革核心的以下三项举措征求意见1.普通门诊治疗费用也可以得到至少50%的报销。该文件指出,应建立 "门诊共同支付 "制度,报销范围包括小病和常见门诊疾病,确保至少50%的报销。2. 配偶、父母和子女也可以报销。新规则 "扩大了个人账户的使用范围,不仅允许为自己报销医疗费用,还允许为父母、配偶和子女报销,并考虑为家庭成员使用居民医疗保险。
3、公司缴纳的费用不是个人账户,而是统一基金。
以前的比例是 "一分为二",个人缴费100%进入个人账户,单位缴费分别由个人账户和医保协会支付,但各单位的比例不一样。根据 "新规则",单位缴费将不进入个人账户,而是100%进入普通基金。这让很多人感到担忧。 我们的健康保险福利会不会因为单位缴费不再 "归我 "而减少?在这方面国家健康保险局已经澄清,个人缴费不会增加,福利也不会减少,而且以前存入个人账户的资金将继续属于个人。
需要注意的是,有四种情况下不适用医疗保险1.当医疗费用超过报销限额时。在中国由于人口众多,医保财政面临压力,医保报销有一个上限,超过上限的费用将不予报销。2.医疗费用不是从起跑线开始的除了超过上限外,低于起付线的医疗费用也不能报销,起付线通常在100元至1800元之间。
3.不能在有指定医疗保险的医院使用无论是买药还是治疗,除非是医保定点医院,否则不能使用医保卡,否则不能报销。4.特殊医疗用品医疗保险对于拯救生命和减少负担确实是必要的。此外,特殊项目如减肥或整形手术可能不在保险范围内。
总的来说,医疗保险系统仍然非常方便用户使用,并在不断改进,所以希望我们在不久的将来都能获得医疗保健。
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