擦腿综合征 儿童擦腿综合征

        儿童擦腿综合症(情感交叉腿综合症)，国外称为儿童擦腿引起兴奋的行为障碍，是心理行为异常的一种。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。这是一种异常的心理行为，儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1―5岁，以1―3岁为多见，女孩多于男孩。这些孩子智力正常，发作时神志清醒，睡前、醒后多发作，在外面玩时不发作，注意力分散时这种行为可以停止。女孩子坐在坚硬的东西上，用手按住脚和下腹部，双下肢伸直交叉加紧或重叠，用手握拳或抓东西用力的男孩子往往躺在床上摩擦，或者和女孩子类似。还有一些宝宝喜欢坐在大人腿上，椅角摩擦外阴。发作时脸红出汗。女孩发作后外阴充血，分泌物增多，阴唇色素加重的男孩阴茎勃起，尿道口稍微充血，有轻度浮肿。

中医认为本病属于相火症范畴，肾虚不固定，心不摄肾，心肾不交，下焦湿热。西医认为其病因病理尚不明确，专家研究认为多巴胺功能亢进。有人认为这种动作是儿童自我安慰的表现。

有认为儿童擦腿综合征是外阴局部受刺激形成反复发作习惯，但因发作年龄有的可小至2个月龄，尚未达形成习惯阶段，或按外阴炎或驱蛲虫治疗症状不见好转，而用多巴胺阻滞剂有一定疗效，故推测可能为胆硷系统代谢障碍，引起多巴胺功能亢进。也有研究认为发作时儿童性激素水平紊乱。

这种病因不明，治疗也不统一，要解除儿童的心理压力，给予亲情，鼓励享受，参加各种游戏活动等心理行为治疗方法。发作时可以用有趣的刺激分散孩子的注意力，疲劳使孩子立即睡觉，醒来后立即起床等措施减少发作。小时候要注意孩子的会阴清洁，除了每天清洗外，婴幼儿白天玩的时候也要用尿布和纸尿布，尽快穿上密封裤保护会阴的皮肤，避免感染。只有当发作表现与癫痫识别时，才需要脑电图检查。

儿童擦腿综合征往往随着年龄的增长而逐渐缓解，家长不必烦恼，也不要怪孩子。

常见原因:

1、局部刺激:烧虫、尿布湿、裤子紧等刺激引起外阴局部痒，摩擦，在此基础上发展。

2、心理因素：有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。

3、其他原因：在大孩子中，黄色录像、黄色书刊的影响，也是导致“夹腿”不良行为的原因

但因发作年龄有的可小至2个月龄，尚未达形成习惯阶段，或按外阴炎或躯蛲虫治疗症状不见好转，而用多巴胺阻滞剂有一定疗效，故推测可能为胆硷系统代谢障碍，引起多巴胺功能亢进。

病因说明

弗洛伊德认为，随着年龄的增长，幼儿性欲敏感的地区和地位显着的动欲地区会转移，不同年龄阶段的婴幼儿有不同的主要动欲地区。人性心理发展是人格发展的五个不同阶段:

口腔期(0-1岁)，快感主要来自口腔。肛门期(1~3岁)，快感来自排泄和维持粪便。性蕾期(3-6岁)，孩子不仅对自己的性器官感兴趣，还有手淫行为，他们的行为开始有性别。潜伏期(6-12岁)关注学习，探索世界，性兴趣被其他兴趣所取代。生殖期（12岁以后）注重生殖功能，重新体验性器官的快感。

弗洛伊德认为，性蕾期是人类成长过程中必须经过的阶段，这个阶段的儿童探索性器官。弗洛伊德认为这是一种内驱力的表现，通过这种方式，儿童获得力必多的满足。

另外，行为主义学派认为，偶发性因素，如会阴部湿疹、章鱼、尿布湿润或裤子过紧的刺激会引起儿童性器官的快感，病好后也会自愿手淫，寻求快感。他们，认为这种不良行为是后天学习的结果。

现在也有学者认为，如果孩子长期处于单调、刻板的环境中，活动会受到限制，或者强迫孩子卧床玩耍，这时候，孩子的活动会受到限制，也会引起孩子主动手淫，寻求性快感的行为。

治疗方法

根据该病的说明和原因，应采用不同的治疗方法。

会阴部湿疹、章鱼、尿布湿润、裤子紧张等刺激引起的摩擦行为，是身体疾病引起的，身体疾病消失时，这种行为也消失。在这种情况下，需要药物治疗，医学上多用多巴胺阻滞剂，如氟哌喹、安坦等药物治疗。同时，要注意孩子的会阴清洁，除了每天清洁外，婴幼儿白天玩耍时也要用尿布和纸尿布，尽快穿上密封裤保护会阴皮肤，避免感染。

如果消除了会阴部湿疹、章鱼、尿布湿气或裤子过紧的因素和癫痫的可能性，这些摩擦行为可以认为是不良心理行为障碍。必须用心理学的方法介入。

1、提高认识:迄今为止很多医生对本症还不了解，预防本征的关键在于早期发现早期诊断。家长一旦发现孩子有本征迹象，就要冷静对待，不要紧张，不要对患儿辱骂、惩罚，也不要强行制止其发作。否则，反而会加强这种行为，固定，这个问题可能会带到青春期，形成摩擦癖，影响正常的性生活。

2、及时转移:患儿发作或发作时，家长假装什么也没做，抱住患儿走路，给患儿玩具，和患儿玩逗乐，带患儿去玩，转移孩子的注意力。

3、父母要多给孩子情感上的温暖，多与孩子接触，避免孩子处于孤独无聊的状态，培养孩子广泛的兴趣，引导户外活动，培养对外界的兴趣转移注意力。

4、睡觉前，给孩子讲故事，玩小游戏，直到睡不着觉。醒来后也马上起床，不要在床上呆太久。

5、按时休息:养成按时睡眠的好习惯，晚上不要早上起床，早上不要晚起床，减少夹脚发作的机会。

6、去除原因：家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激;如果患儿有蛲虫、湿疹等，要及时请医生治疗。母亲要多给儿童情感上的温暖，多跟孩子接触，避免让儿童处于孤独、无聊的状态，培养儿童的广泛兴趣，多引导进行户外活动，培养对外界的兴趣转移注意力。

当发现儿童有摩擦动作时，父母先不要着急，应尽快带孩子就医，及时治疗相关疾病，如果是心理因素引起，则应进行心理治疗。尽快明确诊断，对症下药。