水中毒治疗前的注意事项是什么-水中毒的检查方法是什么?
介绍水中毒:成因、症状与治疗之路
水,是生命之源,然而过量摄入,却可能导致机体内的水分平衡失调,出现所谓的“水中毒”。那么,当我们的身体面对这样的情况时,究竟该如何应对呢?让我们一起来深入了解水中毒的成因、检查方法和治疗之路。
一、水中毒的成因
水中毒,顾名思义,是因为机体摄入或输入过多的水,导致水分在体内积聚,血液渗透压下降,循环血量增加。这种情况往往是由于不适当的医疗措施,如在应激刺激、肾脏功能障碍的基础上过量或快速输入水分(如5%葡萄糖液或低张液体)。
二、水中毒的症状
1. 急性或重症水中毒患者:这些患者往往起病急骤,以脑功能障碍为主。头痛、极度无力是早期表现,随后可能出现意识不清、嗜睡与躁动交替出现,甚至痉挛、癫痫发作,直至昏迷。
2. 慢性或轻症水中毒患者:症状较为隐匿,进展缓慢,一般表现为疲劳、头痛、嗜睡等。还可能伴有食欲不足、恶心呕吐等消化系统症状。少数患者会有肌肉痉挛、唾液和泪水分泌过多、腹泻等表现。
体征上,患者可能会有体表浮肿感,重症患者甚至出现凹陷性浮肿,体重增加,肌肉反射减退或消失,严重时定向力障碍、意识不清。
三、实验室检查
水中毒的重要化验指标是血浆渗透压的降低和血清钠的稀释性降低。维持血浆渗透压的阳离子主要是钠,这两者的变化通常是相辅相成的。由于细胞中水分过多,血红蛋白和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)也会降低。
四、水中毒的治疗与注意事项
1. 对于肾功能不全和容易抗利尿激素分泌过多的情况,应严格掌握入水量,预防水中毒的发生。轻度患者停止摄入水分后,可自行恢复。
2. 严重水中毒患者除了立即禁水外,还应采用利尿剂加强水分排出,如使用甘露酒精、山梨酒精等渗透性利尿剂,或速尿和利尿酸等回路利尿剂,以减轻脑水肿和增加水分排出。也可以静脉滴入高渗盐水液,迅速减轻细胞内的浮肿,改善症状。
3. 对于少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者,利尿剂和大量高渗盐水可能无效且存在增加循环负荷的危险,因此不宜使用。此时可以采用人工透析的方法进行治疗。
水中毒虽然看似可怕,但只要了解其成因、熟悉其症状、掌握正确的检查方法并遵循科学的治疗建议,我们就有可能战胜它。在保持水分平衡的我们也要时刻关注自己的身体状况,确保健康饮水。
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