脑梗塞前期的五大表现
脑梗塞：警钟长鸣，及早预防与应对
目录
脑梗塞前期的五大表现
脑梗塞日常饮食需注意
急性脑梗塞的溶栓治疗
腔隙性脑梗塞：是否需治疗？
脑梗塞应在哪个科就诊？
脑梗塞前期的五大表现
脑梗塞，这一常见于中青年的疾病，常常在活动时急性发病，前期症状不容忽视。那么，脑梗塞前期有哪些表现呢？
1. 视物模糊：短暂性视力障碍或视野缺损，但多在1小时内能自行恢复。
2. 偏侧麻瘫：这是短暂性脑缺血发作的表现，应引起高度重视。
3. 哈欠连绵：脑动脉硬化逐渐加重时，频繁的打哈欠可能是重要的报警信号。
4. 口吃、流涎症状：说话不利索、流口水，都可能是中风的前兆。
5. 一过性黑蒙：眼前突然发黑，伴随恶心、呕吐、头晕及意识障碍，需要特别警惕。
脑梗塞日常饮食需注意
脑梗塞不仅给患者带来极大威胁，还造成家庭和社会的负担。在日常生活中，饮食尤为重要。那么，脑梗塞患者日常饮食应注意什么呢？
要经常饮水，尤其在清晨和晚间，以稀释血液，预防血栓形成。要限制脂肪的摄入量，减少动物脂肪，增加植物油的摄入。食盐的用量要小，采用低盐饮食。注意烹调用料，如加入食醋、番茄酱、芝麻酱等，不仅增加食欲，还可促进消化和吸收。对于脑梗塞患者的日常饮食，可以遵循“一二三四五”的原则。
急性脑梗塞的溶栓治疗
脑血管病已成为危害我国中老年人健康的主要疾病，其中脑梗塞是缺血所致。脑组织对缺血的耐受性很差，因此急性脑梗塞的治疗必须早期进行，且越早越好。超早期溶栓疗法是挽救缺血半暗带、防止瘫痪肢体的有效方法。如果错过这个时机，恢复将十分困难，甚至可能遗留终身瘫痪。
腔隙性脑梗塞：是否需治疗？
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型。虽然其症状相对较轻，但仍需积极治疗。因为如果不加以控制，病情可能会进一步发展，导致更严重的后果。
脑梗塞应在哪个科就诊？
4 腔隙性脑梗塞：需要治疗吗？
腔隙性脑梗塞，是脑部深部的穿通动脉（那些直径在0.1-0.2毫米的小动脉）硬化、闭塞引发的脑组织缺血性微梗死。当缺血的脑组织被吞噬细胞清除后，会形成2-50毫米的小腔隙。这种情况多见于50岁以上的老年人，部分有高血压或糖尿病史，其发病率占脑梗塞的19%。
虽然腔隙性脑梗塞的病灶小，且大多不在神经通道上，所以多数病人没有明显的临床表现或症状轻微。但即使没有明显的症状，也并不意味着不需要治疗。因为这种状况是脑供血不足的信号，对引发腔隙性脑梗塞的危险因素（病因），如高血压、糖尿病等，应积极进行治疗，控制“三高”、降低血粘滞度等。
在这里，我们不得不提到另一种理念：多喝水。水是生命之源，缺水是百病之源。多喝水被看作是防治百病的根本。虽然这一理念还未被现代医学完全接受，但它有理论和实验依据，还有大量实例为证。对于腔隙性脑梗塞来说，充足的水分摄入有助于改善血液循环，降低血液粘稠度，有助于预防病情恶化。
高血压（原发性高血压）被认为是身体因水量不足进行自我调整的结果。当身体摄取的水分不足时，血管系统会自动收缩，以保证血管内部充满血液，这一过程中血压会升高。高血压起初可能只是身体缺水的信号。保持尿液颜色清淡，每天喝足够量的水，可能是预防原发性高血压的有效方法。
脑中风与脱水的关系也备受关注。多喝水被认为是预防和治疗脑梗塞（包括腔隙性梗塞）的重要方法。实验表明，对大脑动脉出现阻塞的动物进行静脉注水，“坏死”区域的范围会迅速减少，大脑缺氧或缺血的区域也会得到康复。
5 脑梗塞：该去哪个科就诊？
对于脑梗塞这种病症，许多患者都会感到迷茫，不知道应该挂哪个科的号。随着医学分科的精细化，不同科室、不同医生的观点可能不一致，导致患者感到困惑。
神经内科和神经外科的划分是一种传统的学科划分，但随着医学的发展，纯粹的学科划分有时可能成为一个制约因素。例如，对于缺血性脑血管病，有神经内科、神经外科、血管外科、心脏内科、心脏外科、介入科等等都在进行治疗，每个地方的治疗方式都有所不同，这既造成了学科之间的敌对和医院科室之间的矛盾，更重要的是使患者的利益受损。
在日本，引导神经外科在脑血管病方面占据主导地位，使得更多的病人预防为主而不再发病。但在我国，因为管理的缺失，一个新技术往往多个学科都可以涉足，导致治疗方式的混乱和患者的困惑。对于脑梗塞患者来说，选择哪个科室就诊需要综合考虑病情、症状和医生的建议，以便得到最佳的治疗方案。
一名颈动脉狭窄严重的患者走进医院，若遇到的神经内科医生并不擅长介入和手术，他们可能会建议患者采取保守的药物治疗方式，这有可能耽误病情。相反，若遇到外科或介入科医生，他们可能会为轻微病情的患者推荐不必要的手术或介入治疗。这反映出，医生在治病时往往会受限于自身专业知识，而排斥其他观点，尤其在资深老医生身上更为显著。
我并非指责这些医生不负责任，因为大多数医生都非常认真地对待工作。但他们往往依赖自己的经验来治病，这限制了他们借鉴他人经验的能力。在中国的一些基层医院，部分医生长时间无法接触到新知识，这使得患者无法获得最佳的治疗方案。
当前，这个问题在我们业界引起了激烈的争论。我们主张打破学科壁垒，以病人病情为首要考虑因素，综合考虑最合适的治疗方法。每个学科、医院、科室和医生都有自己的观点和利益，要做到完全客观地对待这个问题非常困难。
我们多年来主要做了两方面的工作。我们游说机构，特别是卫生部，要求针对技术和学科建立具体的培训和准入机制。令人遗憾的是，这个泱泱大国六十多年以来，竟然没有针对各学科的医生建立专科认证机制，这无疑是管理上的巨大缺失。在中国，这个问题不是个别医生能够解决的，必须依靠的行政力量。通过培训和准入机制，我们可以规范医师的行为，避免技术滥用和过度医疗。
我们加强医生的学术培训。每年全国都有许多学术会议，这些会议像洗脑一样，向医生们灌输国际先进的治疗理念。这是一项长期而艰巨的任务，不可能通过几年的教育就改变医生的固有观念。值得庆幸的是，现在的年轻医生大多具备良好的素质和学习态度，他们是中国医疗事业的未来希望。
其实，这个问题非常尖锐，引发了我深深的感慨。这是中国医疗体制上的一些弊病。作为一名医生，我很幸运能够赶上治疗理念革新的时代。我既可以尽自己的力量治疗更多的病人，也可以为医生的教育做出贡献。仅凭我们这一代人是无法建立出完美的医疗体制模式的。即使医疗体制相对完善的欧美国家也存在许多致命的弊端。我们能做的就是从自己做起，扎实走好每一步，少些抱怨，多些实际行动。只要我们有利于事业和病人，我相信和各级医疗机构会朝着更完善的方向努力。