白塞病(BD)治疗推荐意见一
健康新闻 2024-12-26 14:44健康新闻www.jianfeiren.cn
白塞病BD治疗建议:
对于皮肤黏膜受损的情况:
1.口腔和生殖器溃疡,我们推荐采用局部治疗方法,如使用糖皮质激素。为了预防黏膜及皮肤病变的复发,推荐使用秋水仙碱,特别是对于结节性红斑或生殖器溃疡。对于丘疹脓疱性皮疹或痤疮样皮疹,我们可以采取与寻常型痤疮相同的局部或系统性治疗措施。
2.对于腿部溃疡,考虑到可能是由静脉瘀血或闭塞性血管炎引起的,我们建议在皮肤科医师和血管外科医师的协助下进行治疗。在某些特定情况下,硫唑嘌呤、沙利度胺、α干扰素、肿瘤坏死因子-α抑制剂或阿普斯特等药物可能有所帮助。
对于眼部受累的情况:
1.治疗BD所引发的葡萄膜炎,我们的目标是诱导并维持缓解,这需要与眼科医生紧密合作。对于任何患有BD和影响眼后部的炎症性眼病患者,推荐采用硫唑嘌呤、环孢素A、IFN-α或单抗类TNF-α抑制剂等治疗方案。只有在联合使用硫唑嘌呤或其他系统性免疫抑制剂的情况下,才会考虑系统性使用糖皮质激素。
2.对于初发或复发性急性视力障碍的葡萄膜炎患者,建议采用大剂量糖皮质激素、英夫利昔单抗体或干扰素-α治疗。在单侧恶化的情况下,除了全身治疗外,还可以考虑玻璃体内糖皮质激素注入,作为全身治疗的辅助手段。
以上治疗推荐意见仅供参考,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的诊断进行制定。
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