心律失常主要的预防方法
临床观察发现，心脏放射损伤引发的疾病表现多样，包括心肌炎、心包炎等。心电图异常的发生率相当高，特别是在60岁以上的老年人中，这一比例更是高达89.2%。虽然早期炎症大多可以恢复，但晚期组织纤维化和血管闭塞却可能难以逆转，甚至可能导致致命的心衰。
在放疗过程中，心脏受到的损伤会表现出各种各样的心律失常症状。常见的异常心电图类型包括ST-T改变、房性或室性期前收缩等，其中ST-T改变和心律不齐最为常见，约占异常的40%-83%。动物试验显示，放疗后立刻可能出现各种心律不齐。虽然症状性心脏阻滞的发生率较低，但在接受胸部放疗的人群中，心电图异常的比例高达50%。
对于化疗，蒽环类化疗药物是众所周知的具有心脏毒性的药物。其确切机制尚不清楚，但可能与自由基的产生有关。该药物分为早期发作和晚期发作的心脏毒性。前者指在完成治疗后1年内发生，后者则指完成治疗后经过1年以上的潜伏期后才出现明显的心脏毒性。心电图改变包括室上性心动过速、QT间期延长等。
至于心律失常的表现，其可以影响冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉的血流，造成供血不足。具体表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭等。
对于心律失常的预防，病人应避免各种可能的诱因，如吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食等。预防诱发因素比单纯用药更为简便、安全、有效。结合以往发病的实际情况总结经验，避免再次触发心律失常。这样的预防策略往往比单纯依赖药物更为实际和高效。当人们面临心律失常的问题时，应该采取何种措施呢？下面将为你详细介绍心律失常的治疗方法和预防措施。
要保持平和稳定的情绪，避免过度紧张和精神压力。因为精神因素中紧张的情绪易诱发心律失常。病人要学会自我宽慰，不计较小事，避免过喜、过悲、过怒，并避免观看紧张刺激的电视、球赛等。
病人自我监测非常重要。在心律失常不易被察觉时，病人自己往往能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，如心悸感、摸脉有“缺脉”增多等。一旦发现这些症状，应及时休息并口服等药物以预防心律失常的发生。有些病人还摸索出自行控制的方法，如刺激咽喉致恶心呕吐、深呼吸动作或压迫眼球等，以达到刺激迷走神经、减慢心率的目的。
在治疗方面，药物治疗是重要的一环。但病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时也能导致心律失常，因此应尽量少用药，做到合理配伍。生活要规律，养成按时作息的习惯，保证睡眠，避免过度劳累和运动。
积极预防和治疗引起心律失常的基础疾病也是至关重要的。如高血压、高血脂、糖尿病等，以及控制和预防风湿活动、禁烟限酒、避免受凉、细菌感染等。
对于具体的心律失常类型，也有相应的治疗方法。例如，窦性心动过速可观察并维持呼吸道通畅、充分供氧，必要时给予药物治疗。窦性心动过缓可给阿托品或异丙基肾上腺素。房性早搏一般不作特殊处理。对于心房颤动、室上性心动过速和室性早搏等，应根据具体情况进行转复心律、控制心室率和抗凝等治疗。
（7）室性心动过速
面对室性心动过速，立即以200mg的利多卡因进行静脉注射，若有必要，可在间隔一段时间后重复注射50～100mg，直至恢复窦性心律。利用利多卡因进行静脉滴注，以维持每分钟2～4mg的剂量。乙胺碘呋酮或双异丙吡胺的静脉注射也能有效应对。对于顽固的室性心律问题，若药物治疗无效，电复律术是有效的选择。在血压偏低的情况下进行复律也能取得良好效果。为了防止复发，复律成功后需以利多卡因进行静脉滴注维持。
（8）房室传导阻滞
对于房室传导阻滞，处理方式因情况而异。对于I度房室传导阻滞且心率大于70次/分钟、循环功能良好的患者，无需特殊处理。对于心率较慢的患者及I度房室传导阻滞，可使用异丙肾上腺素或阿托品进行静脉滴注。三度房室传导阻滞可能引发急性心源性脑缺血、心跳骤停等严重情况，需紧急静脉应用异丙肾上腺素并安装心脏起搏器。因心脏传导系统对缺氧极为敏感，所以在术后预防低氧血症至关重要。
至于儿科常用的抗心律失常药物：
IA类药物主要抑制钠通道作用，延长动作电位。如硫酸奎尼丁，主要用于室上性心动过速等，但其副作用较多，包括恶心、呕吐、腹泻、金鸡纳中毒等。普鲁卡因酰胺则用于多种心律失常情况，但其副作用也不容忽视，如P-R、QRS时间、Q-T间期延长等。双异丙吡胺适用于多种心律失常情况，但也有致心律失常作用及其他副作用如抗胆碱能作用、尿潴留等。
Ic类药物同样抑制钠通道作用，但动作电位不变。普罗帕酮（心律平）是其中的一种药物，用于SVT、VT及早搏的治疗。虽然其疗效显著且较为安全，但也存在头晕、眩晕等副作用。β受体阻滞剂也是常用的抗心律失常药物类别之一。
心脏功能欠佳或已诊断出心律失常的患者，更应远离这类辛辣刺激食物，以免病情加重。对于普通人而言，过度食用辛辣食物也可能引发心情浮躁等情绪问题，进而影响生活质量。
心律失常的严重性不容忽视，其症状与实际的严重程度并不总是相符。正常成人的心率一般维持在60-100次/分。低于60次/分的心率属于缓慢性心律失常，而高于100次/分则属于过速性心律失常。这两种心律失常的治疗方法有所不同，因此在治疗和预防过程中必须准确识别。
值得注意的是，心动过缓在全部心律失常中的比例高达近三分之一。常见的缓慢性心律失常包括病态窦房结综合征和高度房室传导阻滞等。而对于过速性心律失常，预激综合征和阵发性室上速是最常见的类型。
初步判断心律失常的最简单方法是通过触摸脉搏。若脉搏过快、过慢或不规律，很可能提示存在心律失常。心电图是确诊大多数心律失常的主要手段，但在阵发性心律失常的情况下，当患者未发作时，心电图可能显示正常。这时，应进行2-4天的连续动态心电图监测或电生理检查以确诊。对于心律失常的准确诊断和治疗至关重要。