关于索赔申请书范文锦集5篇
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关于索赔申请书范文锦集5篇
在当今社会生活中，很多场合都离不了申请书，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。为了让您不再为写申请书头疼，以下是减肥人网小编精心整理的索赔申请书5篇，仅供参考，减肥人网希望能够帮助到大家。
索赔申请书 篇1
致xx矿业有限责任公司技改部。
xx中安监理公司。
我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的`工程费用一事提出索赔报告。
1我方从20xx年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下
5.21至5.28共计7天时间，每天工作12小时
早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。
1}人工费管理人员五人7=35日1.5=52.5工日。
施工人员21人7=147日1.5=20.工日。 2}机键费压路机7一小时400元12=33600元
装栽机7一小时200元12=16800元 2在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用
6.19中午1000左右停电至21日中午1130来电
共计停工工时25.5小时。
1管理人员5人25.5/8=16.2工日。
2钢筋工8人25.5/8=25.5工日。
3木工班1725.5/8=54.2工日。
4施工班22人25.5/8=70.13工日。
5其他工人1225.5/8=38.32工日。
以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。
xx中原建司十四项目部
20xx.6.23
索赔申请书 篇2
XX保险公司我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX。20xx年X月X日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险，（保险单号XXXX，保险名XXXX，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。
此致
敬礼
索赔申请书 篇3
赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书
LDK（工伤）结字第结字第LDK号
结案报告单位人事行政部伤（亡）职员工基本信息
工号姓名性别入职时间
工伤经办人
岗位名称
身份证号
一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况
XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。
索赔申请书 篇4
赔偿请求人_______________
委托代理人_______________
赔偿请求人因______________________________（赔偿义务机关全称）于______年______月______日错误做出的______（司法行为），给自己的合法权益造成了损害，现请求赔偿。
具体赔偿请求是_____________________________________________
请求赔偿的事实和理由是_____________________________________
此致
______（赔偿义务司法机关全称）
赔偿请求人______
委托代理人______
____年____月____日
索赔申请书 篇5
XX保险公司
我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX .20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 .
此致
敬礼
申请人 XXX
XX年XX月XX日
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