宝宝腹泻用蒙脱石散治疗效果好吗 小儿腹泻的用药指南家长必备

“宝宝拉肚子了，怎么办？”这是许多家长心中的焦虑。小儿腹泻高发，严重影响宝宝的健康成长。我们必须高度重视，科学调整用药，为宝宝提供全面的护理。

让我们更全面地了解儿童腹泻，从病因、临床表现到治疗手段。

我们要了解儿童腹泻的基本认识。腹泻的主要原因包括内在因素和外在因素。内在因素如儿童消化系统发育未成熟、防御感染功能差等。外在因素则包括感染和非感染因素，如肠道内感染细菌、病毒，或喂养不当、对食物过敏等。

临床表现上，宝宝可能会出现大便次数增多、呈淡黄色、蛋花样、黄绿稀溏、伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。严重时，还可能出现脱水征。

针对儿童腹泻的治疗，常见的药物包括蒙脱石散、妈咪爱、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲等西药，以及小儿香橘丸、双苓止泻口服液、醒脾养儿颗粒、丁桂儿脐贴等中药。某些益生菌制剂对治疗儿童急性感染性腹泻也有显著疗效。

具体药物的使用方法如下：

蒙脱石散：适用于急性水样腹泻，可缩短腹泻病程，提高治愈率。用量根据年龄而定，饭前半小时至一小时服用效果更佳。

妈咪爱：主要用于肠道菌群失调引起的腹泻、便秘等。用温水冲服，用量根据年龄而定。

双歧杆菌三联活菌散：用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻中度急性及慢性腹泻。口服，用温水冲服，用量根据年龄而定。

消旋卡多曲：是一个脑啡肽酶抑制剂，能减少水和电解质的过度分泌。口服消旋卡多曲能减少2月龄以上儿童急性腹泻病程及频率。

还有多种中药如小儿香橘丸、双苓止泻口服液、醒脾养儿颗粒等，具有健脾和胃、清热化湿、固肠止泻等功效。

还有益生菌制剂，某些益生菌制剂对治疗儿童急性感染性腹泻有显著疗效。推荐在疾病早期给予益生菌治疗。

针对急性水样腹泻，我们强烈推荐使用布拉酵母菌和鼠李乳杆菌。保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌等其他乳杆菌以及双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌也是很好的选择。酪酸杆菌也是一个可考虑的选择。

对于与抗生素相关的腹泻，我们特别推荐使用布拉酵母菌。

指南建议：即使怀疑细菌性腹泻，也不应首先推荐使用抗生素，因为大多数由病原菌引起的急性腹泻都是自限性的。但对于痢疾样腹泻的患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童，我们建议使用抗生素治疗。关于具体使用哪种抗生素，需要根据各地的耐药情况、粪培养结果、药敏结果以及患儿的临床情况进行选择。

关于关联用药，我们有以下几种推荐：

1. 蒙脱石散+双苓止泻口服液+妈咪爱。蒙脱石散具有收敛止泻、保护肠粘膜的作用。双苓止泻口服液可清热化湿、健脾止泻。而妈咪爱作为肠道微生态制剂，可以纠正肠道菌群失调，抑制致病菌生长。

2. 蒙脱石散+醒脾养儿颗粒。蒙脱石散安全性高，可以通过收敛、吸附、固定病原体及毒素，发挥止泻及保护肠道粘膜的作用。

在使用蒙脱石散时，需要注意与其他药物同时使用需间隔2小时以上，且不宜长期使用（一般不超过4天）。妈咪爱等微生物制剂在冲服时，开水温度不宜过高，且不能和抗生素同时使用。对于严重脱水的患者，需使用口服补液盐来纠正水电解质紊乱。

在感染性腹泻中，根据致病菌在医师指导下选用抗菌药是有效的治疗方法。常用氨卞青霉素、庆大霉素等来控制感染。对于非感染性腹泻，通常要严格控制宝宝的饮食来治疗。家长可适当减少进食，给予易消化饮食，并补充足够的液体防止脱水。可以使用回春生、妈咪爱等来帮助恢复肠道正常菌群的生态平衡。

关于补充维生素D、锌、钙的问题，需要具体分析。在大城市的孩子往往不存在缺锌问题，腹泻期间补锌没有太大必要。但如果孩子生活在锌缺乏的地区或有慢性腹泻、营养不良的问题，可以补充锌。腹泻期间，如果维生素D和钙的补充导致腹泻加重，建议暂停补充。对于食疗方法，胡萝卜粥、焦米汤和苹果泥都是很好的选择。

预防腹泻，除了注意饮食卫生、养成良好的卫生习惯外，还要避免腹部受凉、合理喂养、避免长期滥用抗生素等。日常还要注意让宝宝加强户外活动，提高对气候变化的适应能力，增强抵抗力。预防方法还包括四大“把关”，即把好食物关、卫生关、温暖关和睡眠运动关。健康提醒：宝宝遭遇腹泻，怎么办？

宝宝腹泻，是一件令人揪心的事情。但幸运的是，只要我们选择了正确的药物，并正确使用，就能有效地缩短疗程，减轻孩子的痛苦，同时也为宝宝的健康成长保驾护航。但在此过程中，一定要遵循医生的建议，不提倡家长自行给孩子随意用药。毕竟，宝宝的健康需要我们谨慎对待。

除了药物治疗，合理饮食对于腹泻宝宝来说同样重要。对于非母乳喂养的宝宝，妈妈在喂养过程中要特别注意。添加辅食时，应该逐步进行，确保宝宝的肠胃能够适应。因为合理的喂养方式不仅能够帮助宝宝恢复健康，还能预防腹泻的发生，让宝宝成长得更加健康强壮。

当宝宝遭遇腹泻时，家长不仅要关注药物治疗，还要重视饮食调节和合理喂养。只有这样，我们才能让宝宝更快地恢复健康，远离病痛，快乐成长。