降压药苯磺酸氨氯地平片有效吗 如何保证中选药品既能降价又能提

日前，国家药品集中采购和使用试点（简称“4+7”试点）扩围结果揭晓，中选药品价格平均降幅达到了惊人的59%。与试点地区原有采购价相比，此次中选药品价格更是平均降低了25%。这一消息对于广大患者和医药市场来说，无疑是一场福音。

药品关乎民生，牵动人心。此次“4+7”试点的扩围，有望为更多地区的患者带来实实在在的实惠，也为更大范围的药品“团购”打下了坚实的基础。在政策“组合拳”频频出击、仿制药质量不断提升的背景下，药品价格有望进入新一轮的下降通道。

此次集中采购的“扩围”行动，是在原有11个城市试点基础上的进一步扩展。为了扩大改革效应，除了上述11个城市和自行跟进试点的河北省和福建省外，其余25个省份和新疆生产建设兵团均参与了此次扩围。这也意味着国家组织药品集中采购和使用试点已经扩展到了全国范围。

在这场激烈的竞争中，共有77家企业参与竞价，25种药品继续经历“挤水分”。拟中选药品的价格在“4+7”试点基础上再度下降，均未超过上次中选价格的水平。例如，降压药苯磺酸氨氯地平片的单片价格已降至不到7分钱；乙肝治疗药物恩替卡韦的最低中标价格更是降至0.182元/片，降幅高达七成。

那么，为何集中采购的药品能够突破所谓的“地板价”呢？专家表示，这次集中采购的范围更广，在全国放量的基础上，企业对于“以价换量”的策略充满信心。随着医改的推进和医保支付方式的变革，长期高昂药价的时代已经一去不复返。尽管中标价格明显降低，但企业仍保留了合理的利润空间。国内医药市场营销费较高，回归到相对合理的水平是大势所趋，降价不过是正常过程的一部分。

值得注意的是，在此次采购中，众多外资原研药企业和仿制药企业也积极投身竞争。一些原研药企业的报价甚至低于仿制药。阿斯利康、赛诺菲、礼来、默沙东等知名药企均在竞标中取得了不错的成绩。首度亮相的印度仿制药也成功进入了拟中选名单，为市场带来新的选择。

除了药品价格的显著下降，此次试点扩围还显现了国家组织药品集中采购的“团购”效应。通过带量采购、招采合一的方式，市场配置资源的作用得到了真正发挥，流通环节的不合理费用被大幅压缩，从而实现了药品价格的明显降低。去年启动的“4+7”试点，已经将中选药品的平均价格降低了52%。数据显示，截至今年8月底，中选药品的采购量已达17亿片，患者药品费用负担明显减轻，尤其是慢性病和重病患者感到获得感强烈。

为确保中选药品的供应稳定，本次试点扩围允许每个品种多家中标，扩大药品供应来源。对于中选企业不足3家的品种，将适当降低约定采购量比例，以减少供应风险。生产企业被要求按照采购协议足量供货。北京大学药学院的史录文教授表示，集中采购和使用的扩围将继续扩大带量采购的经济效应，利用市场机制促使药品回归合理市场价格，让更多患者用上质优价廉的药品。

对于广大民众关心的药品供应和质量问题，相关部门已经给出了明确的回应。下一步，各地将重点抓好中选结果的落地实施，确保在年底前让患者用上低价药。如何保证中选药品既能降价又能提质，也是关注的焦点。专家认为，“4+7”试点中的药品已经经过了一段时间的检验，无论是临床替代使用还是药品的质量和供应保障都没有问题。相关部门还将健全公立医院的激励约束机制，确保中选结果能够兑现，让患者真正受益。试点办负责人郑重宣布，相关部门将采取一系列强有力的措施，确保中选药品的质量安全。我们将督促中选企业承担起药品质量安全的主体责任，加强对药品生产、流通、使用全过程的严格监管。为提高药品的安全性，我们将增加抽检频率，加强不良反应的监测工作，并对违规企业加大追责力度。

关于更多药品品种何时加入试点范围的问题，专家指出，当前的“4+7”试点带量采购涉及的25个品种，只是临床用药品种中的一小部分。在这25个品种之外，存在着更大的降价和效益提升空间。

史录文对此深入分析，此次试点扩围在原有25个品种的基础上扩大了地域覆盖，这将最大限度地检验试点政策是否能够有效发挥和市场的作用，实现“量价挂钩”的目标。当我们对这些问题有了清晰的了解后，就可以考虑进一步扩大试点品种范围。他特别强调，集中采购的药品必须是临床接受度高、涉及人群广泛、社会关注度高，能在大多数医疗机构广泛使用的药品。

该试点扩围仍然以“通过一致性评价”作为仿制药入围的标准，激励企业加快一致性评价工作的步伐，引导企业优化产品结构。从拟中选的结果来看，仿制药替代原研药的效果十分显著。

试点办负责人进一步指出，试点扩围后，25个药品带量采购将覆盖全国，这对企业的产品质量、产能供给和成本控制提出了更高的要求。这将使得企业面临更大的竞争压力，推动行业的优化重组，逐步改变行业规模偏小、品质偏低的局面，推动行业向规模化、集约化和现代化发展。

某药企负责人表示，随着“4+7”试点等相关政策的实施，普通仿制药将进入微利时代，没有壁垒的普通仿制药将逐步回归制造业的利润水平。这将促使医药企业的优胜劣汰，同时激励更多企业挖掘市场潜力，走上创新发展的道路。

值得注意的是，在试点扩围的一份政策文件也引起了广泛关注第一批鼓励仿制的药品目录已经正式发布，其中包括33种临床必需、疗效确切、供应短缺的药品。仿制药作为全球医药市场的重要组成部分，其未来前景广阔。专家表示，此次目录的公布为国内药企指明了发展方向，谁能率先生产出市场需求旺盛、质量稳定、疗效可靠的仿制药，谁就能在当前市场中占据一席之地。