糖尿病人能吃大黄吗

大黄，一种主要分布于中国的中药药材，其功效主要为泻火。其味道苦涩，散发清香，采摘最佳时机为茎叶枯萎之时。很多人会定期食用大黄，因为它能有效降低血脂。

目录：

一、关于糖尿病患者能否食用大黄的问题

糖尿病患者可以适量食用大黄。实际上，大黄在《神农本草经》中已有记载。不同产地的大黄品质有所差异，但均可用于治疗。大黄是多年生高大草本植物，其形态独特。高血压患者可适量食用大黄，但不建议长期食用。糖尿病患者也可适量食用芒果，有助于控制血糖。

二、关于大黄的药材品类

根据药典规定，人用药品大黄应来自掌叶大黄、药用大黄、唐古特大黄的干燥根和根茎。商品大黄主要有两类：一是西宁大黄，多为圆锥形或腰鼓形，质硬，断面黄棕色，有锦纹和星点；二是南大黄，多为马蹄形或圆锥形，表面黄棕色，有微弯曲的棕色线纹。购买时，应选择外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气味清香的大黄为佳。

鉴别】

（1）本品横切面揭示出丰富的药材特征。根部的木栓层和栓内层大部分已被去除，留下的是韧皮部筛管群的明显轮廓和发达的薄壁组织。形成层形成一个完整的环，木质部的射线密集，每2至4列细胞宽，内含棕色物质。导管并非木化，通常一个至数个相聚，稀疏排列。薄壁细胞中充满了草酸钙簇晶和大量的淀粉粒。

根茎髓部宽广，常见黏液腔，内有红棕色物质。异型维管束分散分布，形成层呈环状，木质部位于形成层的外方，韧皮部位于内方，射线以星状放射出来。

粉末呈现黄棕色，其中的草酸钙簇晶直径在20至190μm之间。具有边缘纹孔的导管、网纹导管、螺纹导管以及环纹导管均非木化。淀粉粒丰富，单粒呈类球形或多角形，直径在3至45μm之间，脐点呈星状；复粒由2至8个分粒组成。

（2）对本品粉末进行微量升华，可见到菱状针晶或羽状结晶的形成。

（3）为进行进一步分析，取少量本品粉末，按照特定步骤进行处理。通过薄层色谱法试验，可见在紫外光灯(365nm)下，供试品色谱在与对照药材色谱相应的位置上显示出相同的五个橙黄色荧光主斑点，而在与对照品色谱相应的位置则显示出相同的橙黄色荧光斑点。当置于氨蒸气中时，这些斑点会变为红色。

检查】

对于土大黄苷的检查，需取本品粉末并加甲醇进行温浸。在紫外光灯(365nm)下检视，不得出现持久的亮紫色荧光。还需对干燥失重、总灰分等进行分析，确保各项指标符合标准。

浸出物】

按照水溶性浸出物测定法中的热浸法测定本品浸出物，其含量不得少于25.0%。

含量测定】

采用高效液相色谱法进行含量测定。色谱条件包括使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，甲醇和0.1%磷酸溶液作为流动相，检测波长为254nm。在理论板数方面，按照大黄素峰计算应不低于3000。对芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚以及大黄素甲醚的对照品溶液和供试品溶液的制备也有具体要求。测定法则是分别吸取对照品溶液和供试品溶液注入液相色谱仪进行测定。本品按干燥品计算，所含的五种成分总量不得少于1.5%。

大黄的民间传说：

从前有一位被尊称为“五黄先生”的黄姓郎中，他擅长采挖五种药材黄连、黄耆、黄精、黄芩、黄根为人治病。每年三月，他都会进山采药，并借宿在山上农户马峻家中，直至秋末才离开。马峻一家对他善待有加，两者建立了深厚的感情。

马峻，一个曾经对药性一无所知的人，逐渐学会了辨识五黄药。当郎中不在家时，他偶尔会尝试为人治病。有一年夏天，一位虚弱的孕妇因腹泻来找他。马峻却因误将黄连当作黄根，导致孕妇腹泻不止，胎儿不幸丧命。此事闹到了县衙，马峻面临被治罪的命运。在关键时刻，郎中出面保护马峻，自愿承担罪责。他们的情谊感动了县老爷，他决定惩罚两人赔偿孕妇家一些银两，但饶了他们一命。县老爷还特意提醒郎中，为了区分五黄药中的黄根与其他药材，避免再次发生混淆导致的事故，建议将黄根更名为大黄。这一改名后来广为流传。

斯德哥尔摩大学的汉学家们深入挖掘了中国历史文献中的大黄故事，并将其融入「大黄史」一书中。十八世纪六七十年代，大黄由中俄两国传入欧洲，成为食用植物的一部分。到了十八世纪末，一名缅因州的农民把大黄种子带到了北美。如今的大黄已在全球范围内广泛传播和使用。

关于大黄的用药禁忌，我们必须谨慎对待。凡在表证未解、血虚气弱、脾胃虚寒等情况下，以及孕妇在产前产后期间都应慎用大黄。若要用大黄泻下通便，煎服时应后下，否则药效会减弱。服用后，其色素可能从小便或汗腺中排出，使这些部位呈现黄色。哺乳妇女应避免服用，以防婴儿吮食乳汁后出现腹泻。大黄还能活血行瘀，因此妇女在经期也应慎用。除了这些基本禁忌，还有一些不良反应值得注意。有报道称，长期大量服用大黄可能导致缺铁性贫血等健康问题。在使用大黄时务必遵循医嘱，切勿过量。

至于大黄的临床应用，可谓广泛而重要。它不仅可以用于大便燥结、积滞泻痢等症状，还能治疗热结便秘、壮热苔黄等实热壅滞的症候。大黄还能泻血分实热，用于治疗吐血、衄血等症状。在产后瘀滞腹痛、瘀血凝滞等方面也有显著效果。大黄还可用于黄疸的清热化湿治疗。大黄是一味具有泻火、破积、行瘀功效的要药，使用少量还有健胃作用。除了内服，大黄还可以外敷治疗热毒痈肿、水火烫伤等。

通过对大黄的深入了解和研究，我们可以发现它在中医领域具有举足轻重的地位。从马峻的误用事件到全球的传播与使用，再到其用药禁忌和临床应用等方面的探讨，都体现了大黄在医药领域的重要性。在使用时务必遵循医嘱，注意用药安全，以充分发挥其治疗作用。