轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化

①号专家的解答结果: 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病.动脉硬化,胃血流量不足, 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎.临床表现主要是上腹饱胀,嗳气,胃纳减退以及消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血. 唯一的是做胃镜确诊,一旦确诊,要保持精神上的乐观,生活规律,避免饮酒,吸烟.,应根据萎缩的程度不同而区别对待.萎缩性月炎分为轻,中,重3级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生. 对轻度无症状的萎缩性胃炎患者,可不服药;有症状者,予药物对症治疗.中度以上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访.药物方面还没有特效药,临床使用较多的有维酶素4片,每日3次,加用六味地黄丸1丸,每日2次,需长期口服,无明显副作用.三9胃泰1包,每日3-4次,一般服药3个月为l疗程.两种药物可交替使用.

②号专家的解答结果: 慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌 (1)一般治疗慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。 　　(2)弱酸治疗经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 　　(3)抗幽门螺旋菌治疗慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周;羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 　　(4)抑制胆汁反流和改善胃动力消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法胃复安5～10mg，每日3次;吗叮啉10mg，1天3次;西沙比利5mg，每日3 次。 　　(5)加粘膜营养合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

③号专家的解答结果: 不严重，不要有心理障碍， 中医认为是脾虚胃强导致的，一般治疗健脾为主，可以考虑使用健脾丸治疗，最好是到当地中医摸脉开汤药治疗效果最好！ 保持良好的心态是你现在最需要做的！

④号专家的解答结果: 你有增生性息肉可能会影响胃肠动力的。 这种情况建议你做个内镜下治疗，烧灼也可以的。可以口服促动力的药物如莫沙比利看。 医生询问: 内镜下治疗。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.