怎样治疗结节性红斑？

①号专家的解答结果: 结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性.一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关. 　　全身治疗　　(1)寻找病因,予以相应治疗.急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动.有明显感染灶者,可配合抗菌素.　　(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)

②号专家的解答结果: 结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性.一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关. 全身治疗 　　(1)寻找病因,予以相应治疗.急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动.有明显感染灶者,可配合抗菌素. 　　(2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次.有明显感染者,给抗生素.严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30～40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2～4周.该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下.病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片.全身治疗也可用紫外线,蜡疗,透热或音频电疗. 　　 局部治疗 　　局部治疗原则为消炎,止痛.外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,外涂皮质激素软膏,有止痛作用.也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用.中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏. 　　中医治疗 　　（1）风热类湿证 　　主症杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒,头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑. 　　治法疏风散热,除湿通络. 　　（2）湿热下注证 　　主症结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数. 　　治法清热利湿,活血通络. 　　（3）血热内蕴证 　　主症结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数. 　　治法清热凉血,化瘀通络. 　　（4）寒湿阻络证 　　主症结节色淡红或紫暗,遇寒加重.常反复发作,伴面苍白,手足冷,舌淡,脉沉细无力.

③号专家的解答结果: 结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性.一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关. 　局部治疗原则为消炎,止痛.外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,外涂皮质激素软膏,有止痛作用.也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用.中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏.

④号专家的解答结果: 治疗方案 1,去除病因如停用可疑药物,使用抗生素等. 2,内用药一般可用乙酰水杨酸,炎痛喜康或抗组胺药,亦可内服5％碘化钾溶液10ml,3/d.必要时可用糖皮质激素治疗. 3,中药治以清热凉血化瘀,可用丹参注射液,凉血4物汤,清瘟败毒散,小金丹或毛冬青冲剂等.

⑤号专家的解答结果: 一）抗生素:有上呼吸道感染或发热显著者,可投与抗生素或磺胺制剂.如查明是结核菌引起者,可行抗结核治疗. （二）非激素抗类药:对原因不明者尤为适宜,常用消炎痛,阿斯匹林等内服可奏效. （三）碘化钾合剂:本品内服,每次5~10ml,一日三次,对某些患者可收捷效. （四）皮质类固醇激素:本药除可用于由药物引起的重症患者外,对其他病人应谨慎为妥. 外用疗法 对症处理,常用10％鱼石脂软膏外用,有消炎症功能. 理疗 可酌情选用音频电流磁疗,对某些病人效果相当不错. ,中医治疗 中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗.

⑥号专家的解答结果: 结节红斑 利湿活血 结节性红斑是一种肤生红色结节,绕胫（小腿）而发,红斑排成一条条索状,形如瓜藤缠绕在树干上,故中医称之为“瓜藤缠.本病为常见病多发病,总发病率约占人口的l％左右,常见于春秋季节,多见于青年女件,多数发病年龄在20—40岁.皮损多见于小腿伸侧,少见于大腿及前臂,急性过程,3—6周可以自愈,不留痕迹,但易于反复. 结节性红斑的致病因素很多.也比较复杂.最早报道为链球菌感染,观察发现;结节性红斑在症状发生之前,约有80％以上的患者有呼吸道感染症状,其中50％左右是溶血性链球菌引起的咽炎,扁桃体炎,一般在感染三周内发病.药物因素也可引起本病,过去一直认为磺胺,溴剂和碘剂均有可能致病,近年来发现口服避孕药物也可引发本病.中医则认为,素禀血热内蕴之体,或过食辛辣炙热,郁久化热,湿热下注 凝滞血脉 使气血运行不畅,瘀而成结或脾虚湿盛,阳气不足,腠理不固以致风寒湿邪乘虚而人,流注经络而成结节. 结节性红斑以双胫对称发生梅核大小疼痛性结节为主要症状.发病之初多有发热及关节痛.皮损常突然发生,小若梅李,大似红枣,少则数个,多达数十.对称出生,绕胚而发,尤以胫前居多.如瓜藤所缠,微隆皮面,皮肤紧绷 周围肿胀,触之灼热而疼痛.其色由鲜红渐为紫红 变为黄色,自行消退.结节可持续数天或数周,缓慢消退,多无溃疡,不会留疤痕,但可反复发生.少数侵及大腿,上臂伸侧,面颊,但一般结节小而浅 中医治疗本病常分成三型辨证施治.血热内蕴型,主要症状为结节呈梅核大小,其色鲜红 灼热疼痛,伴发热口渴,关节肿痛,步履艰难,便结溲赤.汤药可选用经验方 丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 泽 兰10g 当 归10g 红 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g 香 附10g 水煎服 每日2次,每次150ml. 湿热下注型,主要症状为结节大如红枣,绕胫而发,如瓜藤所缠,时有疼痛,关节沉重酸痛,腿脚浮肿,压之有凹,伴周身乏力,困倦嗜卧,小溲黄浊.汤药可选用经验方; 苍 术10g 黄 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g 丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 当归10g 六一散20g 水煎服,每日2次,每次150ml. 寒湿阻络型 主要症状为结节绕胫而发,如梅似李 其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈 遇寒尤甚,伴面色晄白,手足厥冷.汤药可选用经验方 当 归 10g 桂枝 10g 木 通 10g 细辛 3g 赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 枣 5枚 水煎服 每日2次 每次 150ml. 结节性红斑若症状不重可以选用中成药大黄蟅虫丸,二妙丸,散结灵,除湿丸治疗.