再障现在能治好吗?
健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别男 我今年35 全部全血细胞减少 发病时间及原因:10年 治疗情况:口服康立龙等药物i 想要得到的帮助:简单了解现在是否有希望治好该病
①号专家的解答结果: 全血细胞减少是再生障碍性贫血的主要表现,还可以表现出血,贫血,感染. 此病严重时需要输血,最有效的治疗方式是骨髓移植.其他的治疗只是缓解症状.
②号专家的解答结果: 你好这种情况没有特效办法,建议积极结合医生具体对症治疗. 目前中医治疗血液病,大多数为机械生硬地套搬,西医认为骨髓为造血器官,而“肾主骨生髓”,于是乎就以补肾为主治疗血液病.殊不知中医的传统理论认为气血的生成在脾胃而非骨髓,脾胃为气血之海
③号专家的解答结果: 我们要知道:再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障,它是多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征,一般抗贫血药物治疗无效.既然是骨髓的造血机能衰竭那么要想让骨髓恢复造血功能就需要足够的时间来改善造血微环境,激发造血干细胞的再生. ,可以明确的告诉大家再障能够治好,但又不是那么轻易就能够治好的,他需要各种因素的相互配合 1,及时治疗病程短者轻者疗效好;病程长者重者疗效差,所以强调早期治疗勿误时机. 2,定期检查血象,以遍调换方子随着病情的变化治疗方案也要不断的变化,像我们再障医院的五期疗法就是这样的. 3,坚持治疗骨髓是造血的场所,要使遭破坏的骨髓重建恢复其造血功能,就需要有足够长的时间及疗程.骨髓破坏得越严重须时越长. 4,维持治疗:如果血象恢复即停药,不能维持治疗,复发率较高.一般血象恢复正常后,短者需一年时间要维持治疗,长者三年以上,但药的数量和剂型可减少.像我们医院以前治疗的一些患者化验血象正常了,不遵医嘱私自停药,过了几年又来了说是复发了.维持治疗不可缺少,对降低复发率,提高远期疗效均有重要意义. 5,中医讲“七情内伤气为主”,鼓励病人正确对待疾病,保持乐观情绪,调理情志,保持心情舒畅,树立战胜疾病的勇气和信心.适当加强体育锻炼,注意饮食卫生,劳逸结合,增强机体抵抗力,防止病毒感染继发再障.这些也是治疗获效的关键,不可小觑.
④号专家的解答结果: 您好!再障的发病可能和下列因素有关(一)药物 药物是最常见的发病因素.药物性再障有两种类型①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药.细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,常导致长期骨髓抑制难以恢复.,苯妥英钠,吩噻嗪,硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制.②和剂量关系不大,仅个别患者发生造血障碍,多系药物的过敏反应,常导致持续性再障.这类药物种类繁多,常见的有氯(合)霉素,有机砷,阿的平,三甲双酮,保泰松,金制剂,氨基比林,吡罗昔康(炎痛喜康),磺胺,甲砜霉素,卡比马唑(甲亢平),甲巯咪唑(他巴唑),氯磺丙脲等.药物性再障最常见是由氯霉素引起的.据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系.氯霉素可发生上述二种类型的药物性再障,氯(合)霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞浆内可出现空泡及铁粒幼细胞增多.这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复.氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生.其机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体所致.这类作用往往是不可逆的,即使药物停用.凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加.(二)化学毒物 苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体.改革开放以来,乡镇企业兴起,由于不注意劳动保护,苯中毒致再障发病率有所上升.苯中毒再障可呈慢性型,也可呈急性严重型,以后者居多.(三)电离辐射 X线,γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境.长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障.(四)病毒感染 病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一,发生率不到1.0%,占再障患者的3.2%.引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,约80%由非甲非乙型肝炎引起,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起.肝炎相关性再障临床上有两种类型急性型居多数,起病急,肝炎和再障发病间期平均10周左右,肝炎已处于恢复期,但再障病情重,生存期短,发病年龄轻,大多系在非甲非乙型肝炎基础上发病;慢性型属少数,大多在慢性乙型肝炎基础上发病,病情轻,肝炎和再障发病间期长,生存期也长.其发病机理仍不清楚.肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变,并可通过病毒介导的自身免疫异常.病毒感染尚可破坏骨髓微循环.(五)免疫因素 再障可继发于胸腺瘤,系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体.部分原因不明的再障可能也存在免疫因素.(六)遗传因素 Fanconi 贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性.贫血多发现在5~10岁,多数病例伴有先天性畸形,特别是骨骼系统,如拇指短小或缺如,多指,桡骨缩短,体格矮小,小头,眼裂小,斜视,耳聋,肾畸形及心血管畸形等,皮肤色素沉着也很常见.本病HBF常增高,染色体异常发生率高,DNA修复机制有缺陷,恶性肿瘤,特别是白血病的发生率显著增高.10%患儿双亲有近亲婚配史.(七)阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)PNH和再障关系相当密切,20%~30%FNH可伴有再障,15%再障可发生显性PNH,两者都是造血干细胞的疾病.明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征.(八)其他因素 罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数学者认为可能是巧合.,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭,严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等. 慢性再障的激素治疗:(1),雄性激素类药物 康力龙 ②一叶萩碱,③莨菪类药物主要是解除骨髓微环境的血管痉挛,调整其血流灌注,从而改善造血微环境.(3),微量元素类药物 ①氯化钴钴能抑制细酶,使细胞缺氧,从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生. ②免疫调节剂 主要药物为左旋咪唑. ③肾上腺皮质激素.2,急性再障的治疗——免疫抑制治疗 ①抗淋巴细胞球蛋白(ALG),抗胸腺细胞球蛋白(ATG)本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复. ②环孢菌素A(CSA)是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复. ③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障,在国外已取得许多经验.通常采用同父母的亲兄弟姐妹HLA完全相同者的骨髓,移植如果成功渴望将再障治愈,但目前骨髓移植尚很难广泛应用.祝您身体健康!
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