尿糖高可能患哪种疾病
健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年23 本人性别男 全部症状:一切正常 发病时间及原因:二个月 治疗情况:没治疗 想要得到的帮助:可能患什么疾病
①号专家的解答结果: 您好 尿糖高并不一定见于糖尿病,同样糖尿病病人在某个时期尿糖还有正常的可能性,所以现在不能尿糖高来判断是否有糖尿病,而是要靠血糖来确诊. 尿糖高多见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病,肾炎,肾病综合征,外伤应激反应等,所以检查出现尿糖建议在复查一次,如果还是阳性,那么最好结合自身的症状进行检查,例如有糖尿病的症状就要查血糖,餐后两小时血糖;有肾脏病症状就要查肾功能,存在感染情况就要检查血常规等. 祝您早日恢复健康.
②号专家的解答结果:什么是尿糖高? 正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量的定性试验为阴性.若每日尿糖的定性试验为阳性,即为尿糖高. 用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖,对葡萄糖有特异性,但当有抗坏血酸,水杨酸盐存在时也可呈阳性. 病因尿糖高是什么原因引起的? 尿糖高见于许多种疾病,病因分类如下 (一)血糖增高性糖尿 1.原发性糖尿病 ①胰岛素依赖型(I型)糖尿病; ②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病; ③营养不良相关性糖尿病. 2.妊娠期糖尿病 3.继发性糖尿病(有明确病因) ①胰源性糖尿病胰腺炎,胰腺癌,胰腺切除术后. ②内分泌性甲状腺功能亢进症,库欣综合征,胰高糖素瘤,胰生长抑素瘤,舒血管肠肽瘤,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲状旁腺功能减退症(低钙血症),肢端肥大症及巨人症等. ③药物及化学物致糖尿病. 4.其他 ①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿. (二)血糖正常尿糖高 肾性糖尿,妊娠,肾小管病变,某些肾毒性化学物质如一氧化碳,铅,汞等. 诊断尿糖高应该做哪些检查? 一,病史 (一)家族史 血糖过高性糖尿多见于糖尿病(1型及2型),与遗传因素有关. (二)饮食及生活习惯 典型的糖尿病者有三多症群即烦渴,多饮,多尿,多食. (三)询问既往病史及用药史 有无肝病史,胃肠病史(急慢性胰腺炎)及胃肠手术史(胃大部切除史,胰腺切除史),肾病史,内分泌疾病史;还应询问用药史. (四)个人史,月经史,分娩史等. 二,体格检查 许多继发性高血糖和糖尿都有特殊体态,如肢端肥大症或巨人症,皮质醇增多症(库欣综合征),甲状腺功能亢进症,胰高糖素瘤,嗜铬细胞瘤,严重肝脏病等. 三,实验室检查 (一)尿糖定性和定量 (二)血糖测定 (三)口服葡萄糖耐量试验(0GTT) 鉴别诊断尿糖高的原因如何相互鉴别? 一,血糖过高性糖尿 (一)糖尿病(DM)或糖耐量异常(IGT) 1.胰岛素依赖型(IDDM,l型) 2.非胰岛素依赖型(NIDDM,2型)糖尿病 3.糖耐量异常(IGT) 属2型糖尿病早期,空腹时尿糖阴性,餐后尿糖阳性. 4.营养不良相关糖尿病 多见于热带或亚热带地区中的发展中国家,以营养不良的青少年(15-20岁)多发. 5.妊娠期糖尿病(GDM) 限于妇女妊娠期发生的糖耐量异常与糖尿病.分娩后多数恢复正常. (二)胰源性高血糖和糖尿 由于胰腺炎,胰腺癌,胰腺切除术后,血色病等所致胰岛素分泌不足性高血糖及糖尿. (三)内分泌疾病性高血糖及糖尿 1.垂体生长激素瘤 肿瘤组织分泌过量生长激素(GH)所致.约半数患者出现糖耐量异常. 2.皮质醇增多症即库欣综合征 本症时由于皮质醇过多,致代谢紊乱,除高血糖及糖尿外,还导致高血压,高血脂,向心性肥胖,紫纹,痤疮,多毛,骨质疏松及骨痛等. 3.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症伴有糖耐量异常较常见,多为餐后高血糖和糖尿. 4.嗜铬细胞瘤 肿瘤细胞分泌大量儿茶酚胺,致发作性或持续性高血压,头痛,心悸,出汗,心动过速等症状.约10%合并糖尿病. 6.原发性醛固酮增多症 低血钾抑制胰岛素释放,致高血糖及糖尿. (四)肝源性糖尿 严重肝病致肝功能衰竭时,葡萄糖不能转化为肝糖原贮存,致空腹时血糖正常或偏低,餐后高血糖及糖尿. (五)应激性糖尿 在急性重症感染,中毒,创伤,剧痛,急性心肌梗死,脑血管病急性期,失血及脱水等应激情况下,肾上腺皮质激素(皮质醇)分泌增加10倍以上,致高血糖及糖尿. (六)药物所致糖尿 1.类固醇性 由于长期应用大剂量糖皮质激素所致,为临床常见的药物性糖尿. 2.其他药物性糖尿 噻嗪类利尿剂,呋塞米,可乐定,阿司匹林,吲跺美辛,女性口服避孕药,氟咙睛醇,苯妥英钠,茶碱,吗啡类政啡因,尼古丁,烟酸,三环抗抑郁制剂等抑制胰岛素释放或桔抗胰岛素的生理作用,降低糖耐量,可有高血糖及糖尿. 二,血糖正常尿糖高 (一)肾性糖尿 又称家族性肾性糖尿,多见于青壮年男性,由于肾近曲小管重吸收葡萄糖功能障碍所致. (二)凡可尼(Fanconi)综合征 泛指各种病因引起的近端肾曲小管功能障碍. (三)器质性肾脏病 如肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,中毒性肾病,休克肾等主要是肾小管损害,对葡萄糖重吸收功能障碍而致糖尿,血糖正常. (四)妊娠期糖尿 妊娠期肾小球滤过糖增多而肾小管重吸收糖减少致糖尿.
③号专家的解答结果: 对于你的这个年龄,如果单纯尿糖高的话,考虑是偶然性,糖尿病的可能性不大. 建议去医院查一下血糖,排除下糖尿病,复查尿糖,如果还有问题,考虑肾病的原因. 如果您还有什么疑问可以继续追问,如果您对我的回答满意,请您点击采纳我的建议,谢谢!
④号专家的解答结果: 尿糖高可能受到活动或者肾糖域的影响 这样的情况建议空腹8小时后进行空腹血糖检查,排除血糖问题
⑤号专家的解答结果: 尿糖高 有可能是糖尿病所致,需要排除肾糖域异常导致! 建议先做个空腹血糖检查!如果是糖尿病治疗需要控制血糖 一般年轻病人使用胰岛素! 尽快检查血糖情况!
⑥号专家的解答结果:您好尿糖高可能是糖尿病,但不是绝对的.诊断糖尿病要看血糖,所以建议到医院再去验一下血糖,如果血糖高就会是糖尿病了.单纯尿糖高有时候可能是肾脏本身的疾病.祝您早日康复!
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