输卵管左侧堵塞怎么治好?
健康新闻 2023-05-30 17:44健康新闻www.jianfeiren.cn
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①号专家的解答结果: 左侧输卵管堵塞的情况大多数是由于输卵管炎症引起的. 1,可以行双侧输卵管通液,既能疏通输卵管又可以消炎.2,可以口服消炎药辅助治疗.
②号专家的解答结果: 你好,输卵管堵塞,可以用通液治疗,也可以做腹腔镜手术治疗. 如果是通而不畅,用通液术治疗,如果是完全堵塞,腹腔镜手术治疗.术前术后抗炎,能治愈的.
③号专家的解答结果: 根据你的描述做不出一个明确的判定 下面让你初步了解一下 输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题.它分为原发性和继发性输卵管堵塞.所谓原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见;而继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素.继发性的原因分有机械性和病理性.机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的.常见的栓子有月经期的内膜碎片,血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞.还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞,计划生育中所进行的输卵管粘堵术等;输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻.不过在机械性输卵管堵塞中这样的机会机会还是少见的,最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起,如输卵管通液检查,输卵管造影检查,腹腔镜下输卵管美兰通液等,由于医生技术操作粗暴,技术操作不成熟;或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞,此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断.机械性堵塞在输卵管堵塞中占的比例并不大,最常见的输卵管堵塞的原因是病理性的不通.病理性多数则由输卵管病变引起,最常见的是输卵管出现炎性病变,输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,淋球菌,变形杆菌,肺炎球菌,衣原体等所引起,这种炎症往往是一过性的,短暂的,但由于感染性炎症所引起的输卵管堵塞将是永久性的,不可自愈的. 输卵管堵塞的临床表现 输卵管堵塞没有明显的临床自觉症状,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现. 输卵管堵塞的检查诊断 1,输卵管通水,也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素).药水从子宫腔里流经输卵管,到达盆腔.根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔,输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅. ,由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多.例如在输卵管积水时,液体进入输卵管积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的.积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞.而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果.不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果.部分输卵管堵塞患者由于在输卵管通液时较大的推注压力下造成子宫内膜血管开放,至输卵管通液检查进入开放血管腔中,此时,一是在输卵管通液时不会有任何的阻力造成诊断错误,过量液体注入血管腔血循环中有可能引起子宫内膜移位症的发生.但由于输卵管通液检查其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点.这种方法在80年代前曾被普遍应用.但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上,所以不主张采用. 2,超声检查超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液.普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为提示有积水可能.子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水,二氧化碳发泡剂,超声晶氧,手振微泡,声微显等.负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,临床上基本不予采用.正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,就目前临床上常用的双氧水为例,一次用量能产生氧气达70-200ml,宫腔内压可明显增高,加之本身对粘膜的刺激性,毒负作用大.一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml)20ml 以上气体进入血循环就有可能造成患者至死.由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用. 3,经X线的子宫输卵管造影术经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置,输卵管的形态.通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可看到造影剂在盆腔的弥散.如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位,程度及性质.此方法还可辨认子宫内膜情况,输卵管和盆腔的结核病变情况.是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法,如果医生的技术过关的话,准确率可大95%以上.但由于目前国内医疗体制及操作医生对接受X线照射对自身身体健康的影响所产生的担心,所以造成这一非常好的诊疗技术方法由于技术操作不规范造成诊断失误及错误治疗的机会众多. 4,腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔.缺点是对于输卵管间质部,峡部,壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度,输卵管粘膜性况,所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时方进行腹腔镜检查及治疗.,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连,粘连部位,粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可对粘连进行分离治疗. 以上四种方法是经常采用的方法,以输卵管通水最常用误诊率太高已逐渐淘汰,经X线的输卵管造影检查最可靠,但一定要确保技术操作规范,医生阅片经验丰富.中华输卵管专业网中华输卵管专业论坛为患者提供了一个非常难得的只要你上网点击电脑键盘,就可以免费把输卵管专业医生请到家的现实.腹腔镜检查也是比较可靠的一种方法,其费用高,创伤大一般不做首选检查方法. 输卵管堵塞的治疗 目前用于输卵管堵塞的治疗方法很多,有输卵管通液治疗,经X线的输卵管介入疏通术治疗,宫腔镜,腹腔镜治疗,中药治疗,灌肠治疗,微波物理疗法治疗,以及一些其它的红外线,烤电,妇科治疗仪等治疗方法,可谓鱼龙混杂,使输卵管堵塞患者无所适从,下面就我们河南省商丘市民权县中医院不孕症科输卵管专业小组以其十多年专业诊疗输卵管堵塞的临床经验来阐述一下我们对于输卵管堵塞治疗的观点及诊疗方案. 输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有输送精子,卵子和受精卵以及提供精子贮存,获能,顶体反应和受精场所等生理功能.输卵管长为6~15cm,由粘膜,环状平滑肌和浆膜构成.分伞部,壶腹部,峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接.这些连接部位管壁较厚,管腔变化大. (1)输卵管伞部输卵管伞部在正常情况下是一个有生理作用的括约肌和能移动的感受器,由浆膜,平滑肌和黏膜组成.位于壶腹部的远端,覆盖于卵巢的表面.伞部肌纤维稀少,但粘膜皱褶丰富.伞端粘膜在花瓣状皱襞之间有一道道深沟,使它具有很大的面积.粘膜上皮由纤毛细胞,分泌细胞和钉形细胞组成.钉形细胞核浓密而无胞浆,位于黏膜皱襞的基底层靠近分泌细胞.正常情况下,黏膜上皮细胞内纤毛细胞占60%以上,纤毛的运动朝向宫腔,有助于卵子的输送. 卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现.这时,卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调,与卵巢系膜和输卵管系膜一起,使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合,使卵子能顺利进入输卵管. (2)输卵管壶腹部输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段,长约5~10cm,在壶腹一峡连接处管腔直径仅1~2mm,而靠近伞部直径可达1cm.输卵管最宽大的部分具有最复杂的黏膜形态,管腔冲满了复杂的黏膜皱褶,由纤毛细胞,分泌细胞和钉形细胞组成.其中纤毛细胞占40%~60 %,含有丰富的微纤毛,纤毛的摆动朝向宫腔.在月经周期中,黏膜细胞的活动变化很大. 在排卵前期,无纤毛细胞充满分泌物而膨胀,成为明显的多面体形状.排卵之后,这些腺体样细胞立刻破裂,排出内容物到管腔,似乎是为了滋养卵子.细胞膜很快自行修复,受精只能发生在壶腹部健康的黏膜面上.是精子和卵子受精的场所. (3)输卵管峡部输卵管峡部肌层较厚,由内向外由纵,环和纵三层平滑肌组成.管腔狭窄,黏膜皱褶甚少,纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%~30%.峡部是精子获能,发生顶体反应和贮存的主要部位.排卵发生时,贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精. (4)输卵管间质部输卵管间质部是穿透子宫肌壁的一段输卵管,是管腔最细的一段.黏膜的纤毛细胞在靠近子宫侧显著减少. 由于输卵管的这些解剖特点注定了治疗的时候方法不一样,不能所有的堵塞都用一种方法.同一种治疗方法专业医生的知识结构,技术技巧不同,其治疗结局可能会有较大差异.
④号专家的解答结果: 您好 一侧输卵管如果是通畅的是可以受孕的,只是受孕能力会下降一半 输卵管阻塞的治疗难度较大,临床常用方法有(1)通水(或通液)(2)手术吻合,抗炎(3)中医中药治疗 传统的输卵管通液,因通液管只插入宫腔,液体被注入宫腔后再进入输卵管,使输卵管腔内获得的压力有限.治疗意义不大,只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通.但易感染,且有造成假性通畅的可能(特别是输卵管积水,假阳性率几乎可达100%).
⑤号专家的解答结果: 一侧输卵管通畅有怀孕的机会,只果相对两侧较少,从你的造影报告看,右侧迂曲上举,有轻度粘连,影响输卵管伞端拾卵能力,所以说自然受孕的机会有大.建议你试孕半年,如不孕可考虑对左侧输卵管进行疏通. 不知你左侧输卵管堵塞在何部位,如果是间质部,峡部堵塞可采取经X线输卵管介入复通术,属微创手术,不开刀,在X光机下直视进行,在专业医生操作下复通率达90%以上,是适应症范围内复通率最高的技术.你可把造影片子发到中华输卵管专业论坛上,让我们的专业医生看过片子再给你明确的治疗建议.
⑥号专家的解答结果: 您好,输卵管堵塞就跟一根谁管堵塞是一个道理. 您好,输卵管堵塞用药,是没有什么作用的.建议您去医院做电子腹腔镜下认为的疏通堵塞上的输卵管.谢谢
⑦号专家的解答结果: 你好这个不知道多长时间了啊 !! 现在的话可以进行痛水治疗,可以疏通输卵管的 效果不错啊!
⑧号专家的解答结果: 您好: 输卵管是精子和卵子结合的部位,如果输卵管不通是不能受孕的. 用通水没有办法解决,最好的方法是采用国际最先进的宫腔镜,腹腔镜联合疏通输卵管的特殊技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦,恢复快,对输卵管没有任何的影响,受孕率高.建议您到专科医院详细检查,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.祝您健康.
⑩号专家的解答结果: 你好,输卵管堵塞一般是由于输卵管的慢性炎症导致的.通过治疗是可以治好的.一般慢性炎症不需要大量使用抗菌素,应进行综合治疗. 建议到正规医院妇科就诊,选择中药,理疗,输卵管通液进行综合治疗效果还是很好的.
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