老年人常觉喉咙发紧应警惕冠心病

李大爷最近三年总是感觉喉咙紧缩，有时伴随后背疼痛。最近一周症状加重，经医院检查确诊为冠心病。老年人在患冠心病时，其症状与中年人有所不同。中年人常表现为胸痛，而老年人则可能出现胸闷、喉咙痛、牙痛、后背痛和手臂痛等症状。在此提醒广大老年朋友，如果经常感到喉咙紧缩，应警惕冠心病。下面我们详细了解相关内容。

一、老年人患冠心病的原因

流行病学研究发现，虽然我国冠心病的发病率和死亡率相对较低，但随着生活方式的改变和人口老龄化加剧，其发病率和死亡率也在上升。冠心病高发于中老年人，且女性的发病年龄比男性晚大约十年。老年人是冠心病的高危人群，尸检发现半数以上的老年女性和绝大多数老年男性都有冠脉阻塞的病变。冠心病的发病机制主要是冠状动脉内膜及内膜下的脂质沉着和中层平滑肌细胞增生等形成的粥样斑块导致的冠脉管腔狭窄或阻塞。许多因素如高脂血症、高血压等都是冠心病的重要易患因素。吸烟等不良习惯也是冠心病的风险因素之一。发病机制在于冠状动脉血流量无法满足心肌代谢需求时会引起心肌缺血缺氧，表现为心绞痛等症状。

二、老年人冠心病的早期症状

老年人冠心病的早期症状常常包括胸闷、喉咙痛等不典型表现，有时还会出现喉咙紧缩的感觉。这些症状常被人们忽视或误诊为其他疾病。除了这些症状外，还可能伴有乏力、心悸等其他表现。老年人及其家属应提高警惕并及早就医检查以便早期发现和治疗冠心病。预防冠心病的方法包括调整生活方式和药物预防两方面。调整生活方式包括均衡饮食、适量运动等良好生活习惯的养成；药物预防则针对高危人群如高血压高血脂患者进行针对性的药物治疗。

三、冠心病的三大保健措施

1.保持良好的生活习惯：包括均衡饮食和适量运动等；

2.定期检查和监测：老年人应定期进行体检以监测血压血糖等指标及时发现并治疗冠心病；

冠状动脉粥样硬化斑块对血流的限制程度，与斑块病变的几何形态密切相关，包括管腔狭窄的严重程度、狭窄部位的长度以及管壁的僵硬度和弹性等。当冠状动脉无法满足心脏在体力活动和应激状态下的需求时，冠脉狭窄至少达到50%～70%。对于患有慢性稳定型心绞痛的患者，其冠状动脉粥样硬化病变主要表现为稳定性斑块，这些斑块的脂质核较小，纤维帽较厚，狭窄程度进展缓慢且相对稳定，因此心绞痛的症状通常只在劳累或情绪应激时发作。

大约15%的慢性稳定型心绞痛患者，其冠状动脉并无显著的狭窄。在这种情况下，心肌缺血缺氧可能由冠状动脉痉挛、冠状循环小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等因素导致。

李大爷近年来总是感觉喉咙发紧，有时伴有后背痛。一周来症状加重，经检查确诊为冠心病。老年人的冠心病症状与中年人不同，中年人通常表现为胸痛，而老年人则更多地表现为胸闷、喉咙痛、牙痛、后背痛、手臂痛等。老年人若忽视平时的自我保健和细微的冠心病症状，可能会发展为心绞痛、心肌梗塞，甚至有可能猝死。

冠心病的症状多种多样，不典型且易误诊。例如，老年人的心绞痛可能表现为气短、胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛等。老年人心肌梗塞可能无明显疼痛，而表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。一旦出现上述症状，老年人应警惕可能是冠心病，并在医生的指导下进行心电图检查或冠脉CT确诊。

典型心绞痛的症状主要包括压榨性、憋闷性疼痛，通常伴随着紧缩感或窒息感。疼痛部位主要在胸骨后或左心前区，并可能向颈部、咽部、下颌部、左肩、左臂、背部或上腹部放射。性质常常是压迫性疼痛，也可以是烧灼感，一般不是尖锐性疼痛。发作通常由劳累或情绪应激诱发，如愤怒、焦虑、过度兴奋等。疼痛持续数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后缓解。

对于老年人来说，典型心绞痛虽然常见，但无症状性心肌缺血和心肌缺血的不典型表现也更为普遍。除了典型的心绞痛症状外，呼吸困难、心力衰竭加重、疲倦上腹部症状等也可能表明心肌缺血的发作。

冠心病，一个常见的疾病，常常伴随着心绞痛的出现。心绞痛是冠心病最明显的临床表现，而其背后的基础则是冠状动脉粥样硬化性狭窄。即便冠状动脉没有明显的狭窄，有时由于冠脉痉挛或内皮功能障碍引发的心肌缺血也会表现为心绞痛。除了冠心病，心绞痛还可能出现在其他心脏疾病中，如心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎以及控制不良的高血压中。

心肌梗死是一种更为严重的病症，其成因在于冠状动脉的闭塞，导致了心肌的急性缺血性坏死。而缺血性心肌病则表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。这可能是由于长期心肌缺血或坏死导致的纤维化所引起，其临床表现与扩张型心肌病相似。还有一种名为猝死的病症，常常是缺血心肌局部发生电生理紊乱，引发严重的室性心律失常所导致。

随着医学研究的深入和临床治疗方法的进步，冠心病的分型也在不断更新。当前，临床学家更重视根据冠状动脉的病理变化特点进行分型，以便更有针对性地选择治疗方案。其中，慢性稳定型心绞痛和急性冠脉综合征是现代最主要的两种分型。慢性稳定型心绞痛主要表现为典型的劳力性心绞痛，其冠状动脉病变主要为稳定的粥样硬化斑块。而急性冠脉综合征则是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成为病理基础的临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。

预防冠心病，要从生活规律的改善开始。要避免高脂、高糖食物，戒酒，避免熬夜等损耗精力的行为。具体的预防措施包括起居有常、身心愉快、控制饮食、少酒、劳逸结合以及体育锻炼等。

对于冠心病的保健措施，有氧运动、动静结合是其中之一。专家指出，长期久坐不动是冠心病的主要危险因素之一。定期进行体育锻炼，控制体重，增强大脑功能，提高智力，对预防冠心病具有重要意义。保持情绪稳定、心态平和也是关键。研究表明，急慢性精神压力会诱发心肌缺血，导致冠心病危险。合理饮食、膳食平衡也很重要。富含ω-3脂肪酸、a-亚油酸的饮食可以在一定程度上预防心脑血管疾病，从而有效预防冠心病。

冠心病是一种需要重视的疾病，通过良好的生活习惯和预防保健措施，我们可以有效地降低患病风险。冠心病百科

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温馨提示：冠心病患者应注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。

冠心病，即冠状动脉性心脏病的简称，是常见的心脏病之一。这种疾病因冠状动脉狭窄、供血不足导致心肌机能障碍和（或）器质性病变，也被称为缺血性心肌病。其病因主要包括冠状动脉的动脉粥样硬化或动力性血管痉挛。

好发人群主要是45岁以上的男性和55岁以上或绝经后的女性。其典型症状包括心绞痛、劳累或精神紧张时出现的胸骨后或心前区闷痛，以及在体力活动时出现的胸闷等（详细症状请咨询医生）。

对于冠心病的治疗，常见的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。冠心病也被纳入医保疾病范畴，患者可以通过医保进行部分费用的报销。

在寻找治疗冠心病的医院时，可以选择一些专业的心血管疾病医院，如上海远大心胸医院、重庆蓝天医院、合肥心血管病医院、沭阳心血管内分泌医院等。这些医院在冠心病的治疗方面有着丰富的经验和专业的医疗团队，能够为患者提供有效的治疗和服务。

冠心病是一种需要重视的心脏病，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常生活中的饮食和生活习惯，以控制病情的发展。