急性肾愈肾炎是怎么回事
你是否了解急性肾盂肾炎？这是一种由下尿路感染或菌尿症引发的肾和肾盂的急性细菌性小管间质性感染。大多数情况只涉及一侧肾脏，但有时双侧都会受到影响。它的典型症状包括发热、腰痛和肾区压痛。常见的致病菌是大肠杆菌等，主要通过上行性感染和血行性感染途径传播。那么，急性肾盂肾炎究竟是如何发展的呢？下面为您详细解析。
目录：
1. 急性肾盂肾炎的预防
2. 急性肾盂肾炎的成因
3. 急性肾盂肾炎的检查方法
4. 急性肾盂肾炎的症状表现
5. 急性肾盂肾炎可能引发的疾病
1. 急性肾盂肾炎的预防
肾盂肾炎主要由致病菌引起的上行性感染所致。为了预防这种病，我们需要防止致病菌感染尿路。坚持每天多喝水、勤排尿是最简便有效的措施。要注意阴部清洁，减少尿道口的细菌群。必要时，可以使用新霉素或呋喃旦啶油膏涂抹在尿道口旁黏膜或会阴部皮肤上。如果反复发作，建议每晚服用一剂抗菌药进行预防。
2. 急性肾盂肾炎的成因
急性肾盂肾炎的主要致病菌是大肠埃希氏菌，占60%~80%。变形杆菌、革兰氏阳性球菌等也可引起此病。某些大肠杆菌表面有鞭毛，易于引起尿路感染，且毒性很强。
3. 急性肾盂肾炎的检查方法
实验室检查是诊断急性肾盂肾炎的重要手段。尿常规检查是其中的一项重要内容。通过观察尿液的颜色、镜下检查红细胞和白细胞的数量，可以初步判断病情。尿蛋白含量检查也是诊断急性肾盂肾炎的重要指标之一。近年来，白细胞酯酶浸试条和乳酰肝褐质检查等方法也被广泛应用于诊断白细胞尿，具有快速、简便、敏感的特点。
4. 急性肾盂肾炎的症状表现
急性肾盂肾炎的症状主要包括发热、腰痛和肾区压痛。病情严重时，还可能出现肉眼血尿或镜下血尿。患者还可能出现脓尿、白细胞尿等症状。
5. 急性肾盂肾炎可能引发的疾病
尿细菌定量培养的重要性不言而喻，它是诊断尿路感染的关键指标之一。为确保培养结果的准确性，我们在采集尿样时必须遵循一定的原则。在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物五天之后留取标本，以确保尿液在膀胱内停留6至8小时，给细菌足够的繁殖时间。采集尿液的过程必须严格无菌，充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，并留取中段尿液。
关于尿细菌定量培养的方法，有多种技术可供选择。简易式稀释倾碟法是一种近年流行的方法，通过将尿液稀释100倍后进行倾碟法培养，24小时后计数菌落。玻片培养法也是一种有效的方法，通过使用两种培养基来区别球菌和杆菌感染。定量环划线方法虽然简便，但由于操作过程中的冷却与加热可能导致变形，因此存在一定的假阳性率。
真性细菌尿的诊断标准依赖于清洁中段尿细菌定量培养的菌落计数。对于无症状性尿路感染，一次尿培养结果的符合率达到了80%至85%，重复二次培养则可以提高诊断的符合率。对于有特殊症状的患者，如尿路刺激症状的女性或男性，也有其特定的诊断标准。
除了尿细菌定量培养，还有其他方法可以用于尿路感染的检测，例如尿涂片镜检细菌法和尿化学检查。尿涂片镜检细菌法可以直接在显微镜下观察细菌，其阳性率较高。而尿化学检查虽然简单易行，但阳性率较低，不能替代尿细菌定量培养。
在医学诊断的海洋中，有一种被称为尿细菌浓度测定的技术，它像一道闪电，快速而敏感地在诊断有意义的菌尿中闪耀。早在1989年，Colombrila就提出了使用Bae-Tec-Screen技术，其敏感性高达97.6%，但特异性略显不足。到了1998年，松井隆等人研发出Filtracheek-UTIS技术，该技术通过过滤器捕捉尿液中的细菌，再进行三种试剂的染色检查，准确判断菌尿是否超过或等于每毫升十万个细菌，其阳性符合率高达惊人的百分之七十三以上。阴性符合率也达到了百分之八十一。这就是现代医学的魅力所在！那么怎样快速准确检测尿液中的白细胞呢？尿液白细胞排泄率检测方法就是其中之一。过去需要长时间的尿液收集与计数过程，如今通过仅一个小时的尿液细胞计数就能实现精确测定。具体方法则是收集患者数小时内的全部尿液进行白细胞计数，然后换算成每小时的白细胞数量。对于血常规检查来说，当人体处于急性或慢性状态下时，白细胞计数和中性粒细胞会有所变化。对于血清学检查来说，有几种技术具有极高的临床意义。例如免疫荧光技术检查抗体包裹细菌（ACB），它能在荧光显微镜下观察到尿液中的荧光标记抗体与细菌的相互作用，对于尿路感染定位诊断有着极大的帮助。近年来，脉冲场凝胶电脉技术（PFGE）的出现更是为细菌血清型鉴定带来了革命性的进步。它能更精确地分析细菌染色体基因，从而判断是复发还是重新感染。Tatom-Horsefall蛋白及抗体测定、尿β2微球蛋白测定以及肾功能检查等也都具有极高的诊断价值。对于急性肾盂肾炎来说，典型的症状包括突发的高热寒战、剧烈的腰背痛以及腹部绞痛等。这些症状的出现提醒我们及时进行检查和治疗的重要性。影像学检查如X线检查、CT检查和B超检查等也是诊断肾盂肾炎的重要依据。通过这些检查可以了解肾脏的形态、功能以及是否存在结石等原发病变等情况。通过这些技术的不断革新与进步，我们对肾盂肾炎的诊断与治疗越来越精准高效！急性肾盂肾炎的症状与并发症
当您遭遇急性肾盂肾炎时，可能会经历一系列的症状。泌尿系统的症状最为明显。您可能会感受到腰痛，这种疼痛多为钝痛或酸痛，程度不一。在少数情况下，您可能会经历腹部绞痛，这种疼痛会沿输尿管向膀胱方向放射。体检时，上输尿管点（腹直肌外线与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）可能会有压痛，肾区叩痛也会呈现阳性。您可能会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这些在上行性感染时，可先于全身症状出现。
您的胃肠道也可能会表现出一些症状，如食欲不振、恶心、呕吐，个别患者甚至会有中上腹或全腹疼痛。
急性肾盂肾炎还可能引发一系列并发症。虽然对于有潜在肾脏病或尿路畸形的患者，预后相对较差，但如果诊断、治疗及时，很少会出现并发症。常见的并发症包括菌血症和脓毒血症，尤其是在未去除的肾结石合并感染的情况下，以及尿路梗阻的感染，这些感染很难治愈，可能演变为慢性过程。
更为严重的是，急性肾盂肾炎可能引发中毒性休克，甚至有可能导致产气型肾盂肾炎，这种情况在糖尿病患者中较为常见，由致病菌释放气体进入感染组织引发。而对于肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，可能会引起持续肾脏损害和瘢痕。
急性肾盂肾炎的症状多样，可能引发的并发症也较为复杂。如遇到相关症状，应及时就医诊治，以免病情加重。