肥胖真相在肠胃 让减肥药成为往事

　　不但影响人的形体美，更是损害健康的一大危险因素。很多人为减肥绞尽脑汁，然而大把的时间、金钱投入其中，却没有换来体重的降低。究其原因，就是他们并没有理解肥胖的成因，自然就找不到科学减肥的路径。

　　人是怎么长胖的

　　人体内的脂肪堆积过多，能量就会过剩。当你吃的能量多，而消耗的能量少，即出现能量过剩，过剩的能量就会转化成脂肪，储存于皮下、内脏等各处。我们每天都要摄入的三大基础营养物质——碳水化合物（淀粉）、蛋白质、油脂，在过剩的情况下，都可以变成脂肪储存起来。下面我们就以主食为例，看看食物是怎么变成身体的“肥肉”的。

　　主食（粮食、谷类）的主要成分是淀粉，约占干重的75%，即如果每天摄入6两（300克）主食，则含有225克淀粉。淀粉是植物体中贮存的养分，贮存在种子和块茎中。除主食（谷类、粮食）外，薯类、杂豆类也含有较多的淀粉。芡粉、藕粉、粉条等为淀粉制品。很多加工食品，如豆粉、速溶粉等，添加的糊精（看产品配料表可知）也是淀粉制品。1个淀粉分子是由数百个（残基）以糖苷键相连构成的，在胃肠道消化为葡萄糖后吸收进入血液。

　　每人每天消化吸收的葡萄糖约为300克，但人体血液中的葡萄糖总共只有3～5克，很少且非常稳定。这意味着，进食后胃肠道消化吸收的葡萄糖必须快速地被血液转运到某处“放置”，这个高速处理葡萄糖的地方就是肝脏。

　　胃肠道消化吸收的葡萄糖经血液直接送入肝脏。除很少部分葡萄糖路过肝脏继续奔向其他组织器官外，大部分葡萄糖在肝细胞内被快速处理。葡萄糖首先被磷酸化，生成“葡萄糖-6-磷酸”，后者不能再跑出肝细胞，被“固定”在肝细胞内接受进一步处理。肝细胞进一步处理葡萄糖的方式主要有以下3种途径：

　　1.葡萄糖-6-磷酸在肝细胞内化为二氧化碳和水，并为肝细胞提供能量。“走这条路”的葡萄糖很少，因为肝细胞所需能量主要来源不是葡萄糖，而是脂肪酸。

　　2.葡萄糖-6-磷酸在肝细胞胞液中合成糖原。糖原的结构与淀粉（特别是支链淀粉）很相似，但含水量很大，储存于肝细胞胞液中。“走这条路”的葡萄糖较多，饱食后肝糖原总量可达75～100克，约占肝脏重量的5%。

　　3.葡萄糖-6-磷酸在肝细胞胞液中合成脂肪（甘油三酯），以极低密度脂蛋白（VLDL）的形式输出到血液中，并运至脂肪组织储存。“走这条路”的葡萄糖非常多，在理论上可以限多，也就是说，不论你吃多少淀粉（消化吸收为葡萄糖），除了走1和2两种途径的葡萄糖之外，其余的都可以用于合成脂肪。你吃的淀粉越多，合成的脂肪就越多，从而造成肥胖。

　　当减肥药已成往事

　　2010年10月30日，继美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理宣称减肥药西布曲明弊大于利之后，国家食品药品监督管理局亦认为使用西布曲明可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，决定停止西布曲明制剂在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

　　这一决定涉及10余年来独领风骚的一大类减肥药，其中有很多都是我们耳熟能详的，如、、、、、、亭立、诺美亭等，它们都是盐酸西布曲明口服制剂。其减肥的基本原理就是抑制食欲，减少能量（食物）摄入。它们与普通节食减肥相比，唯一的优势就是“不觉得饿”。不过，它们与普通节食减肥一样，不会对体内脂肪代谢起直接作用，而且很容易反弹。另一方面，它们对心脏的潜在危害远超过普通节食减肥。

　　也就是说，西布曲明类减肥药，与普通节食减肥相比毫无真正优势可言，更谈不上非此不可。

　　而近年来风行的各种宣称有减肥功效的美葆源、碧生源等，其主要成分都是“番泻叶、决明子（草决明）”等泻药。服用这类产品，可引起身体水分流失，短期可使体重下降，但却对减少脂肪没有任何作用，长期服用还可能引发肠黑变病等不良反应。

　　当减肥药已成往事，减肥还得回到最古老的方法：节食+运动，应长期坚持科学的生活方式，如适当控制饮食、坚持体力活动等。