如何治疗小儿结核病

结核病是一种慢性传染病，一旦感染，身体便会备受折磨。特别是对于小儿肺结核，家长们必须高度重视。那么，如何治疗小儿结核病？如何预防？如何进行肺结核的检查诊断？儿童为何也会患上肺结核？患结核病的孩子需要忌口吗？针对这些疑问，本文将为您一一解答。

如何治疗小儿结核病呢？

1.全身治疗：调动孩子的抗病能力，让特效药更好地发挥抗菌作用。注意营养和休息，选用富含蛋白质和维生素的食物，尤其是维生素A和C。让孩子居住在空气流通、阳光充足的室内，适当进行室内室外活动。

2.化疗：常用的抗结核药物有链霉素、异烟肼等。在结核化疗方面已取得重大进展，使疗效大大提高。

3.激素治疗：肾上腺皮质激素可减轻中毒症状、降低过敏反应等。但不应滥用，须在医生的指导下使用。

接下来是预防小儿结核病的5大措施：

1.加强初级保健：注意营养和卫生习惯，预防麻疹、百日咳等疾病。

2.早期发现防治：定期作体格检查以早期发现疾病。接触活动性肺结核患者的小儿应特别注意检查。

3.宣教和隔离：进行卫生宣教工作，保护孩子不受传染。集体机构人员应定期检查有无结核病。

4.卡介苗接种：接种卡介苗使孩子产生对结核病的免疫力。

5.化学预防：服用异烟肼预防结核病。

如何进行肺结核的检查诊断呢？包括非结核分枝杆菌肺病的临床表现与肺结核的鉴别、继发性肺结核的诊断要点以及诊断性治疗性试验等。

为什么儿童也会患上肺结核呢？主要是因为儿童的免疫系统尚未完全发育，对结核病的抵抗力较弱，容易感染。而患结核病的孩子的饮食应以营养均衡为主，避免过多摄入油腻刺激的食物。

在医学影像的透视下，肺部病变的轮廓逐渐清晰。它们以增殖和纤维条索为主，空洞频繁出现，这些空洞有时呈现多房性，常常侵犯两胸膜下的肺组织。这些病变以薄壁为主，广泛影响胸膜。一个奇特的现象是，患者的肺部病变可能相当严重，但症状却相对较轻，仿佛症状与病变之间存在某种分离。

组织病理学检查揭示了这些病变的特性，与肺结核难以区分。但这里的干酪坏死较少，纤维或玻璃样变更多，机体组织反应较为温和。如果出现坏死，那么坏死物质往往较为稀薄。

对于那些未曾接受过抗结核药物治疗的新发肺结核病人，如果致病菌对一线抗结核药物产生耐药，特别是耐多种药物，我们高度怀疑可能是非结核分枝杆菌肺病。要确诊此病，菌种鉴定是关键。

接下来，我们转向肺癌。中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近出现阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌则呈现团块、分叶状块影，需要与结核球进行鉴别。肺癌多见于40岁以上的嗜烟男性，症状包括刺激性咳嗽、胸痛以及进行性消瘦。X线胸片和胸部CT扫描是重要鉴别工具，增强扫描后肺癌病灶常有增强。结合痰菌、脱落细胞检查以及纤支镜检查和活检，我们能及时作出鉴别。但需注意，有时肺癌与肺结核可能并存。对于难以排除肺癌的情况，结合具体情况，必要时可考虑剖胸探查，以免延误治疗。

在探讨肺炎时，典型肺炎链球菌肺炎与继发性肺结核的鉴别并不困难。但当继发性肺结核表现为渗出性病变或干酪性肺炎时，就需要与肺炎特别是肺炎链球菌肺炎进行鉴别。肺炎起病急骤，伴有高热、寒战、胸痛和咳铁锈色痰。而继发性肺结核的病变则可能波及右上叶尖后段，呈云絮状，密度不均，并可能出现虫蚀样空洞。对于一时难以鉴别的病例，应先进行结核相关检查，如仍无法鉴别，可行抗炎治疗后复查。

至于肺脓肿、支气管扩张等其他疾病与肺结核的鉴别，也各有其特点和检查方法。在此不再赘述。

现在我们来探讨一个家长们常有的疑问：儿童为何也会患上肺结核？其实儿童属于弱势群体，很容易被各种疾病侵袭。肺结核的传播途径主要包括呼吸道传染、消化道传染以及其他途径如皮肤传染。儿童可能因为吸入带菌的飞沫或尘埃、饮用未消毒的污染牛奶或食用其他污染食物而感染结核杆菌。先天性结核病还可能通过胎盘或吸入羊水感染。家长们要特别关注孩子的健康，做好预防工作。

关于患结核病的孩子是否需要忌口的问题，其实在传统上有些忌口的说法是片面的或错误的。正确的饮食管理对于结核病人的康复至关重要，但并非所有的食物都需要忌口。正确的饮食指导和营养支持对于结核病人来说是非常重要的。中医一直强调的“病中忌口”，是在疾病治疗过程中对饮食的一项重要的指导原则。在孩子身体不舒服的时候，比如出现呕吐、腹泻等症状，此时胃纳不佳，消化功能减弱，应当避免油腻重口味的食物，转而选择清淡易消化的食物。以孩子发热为例，这种情况下应避免干燥、煎炒的食物，而应选择含有适量热量、水份和维生素的食物，以帮助孩子身体尽快恢复。

其实，西医同样重视饮食的适宜与禁忌。因为有些食物可能会影响药物的吸收、代谢和排泄。比如，含钙高的食物可能会降低四环素的疗效，所以在给孩子服用四环素类药物的时候，应避免同时喝牛奶。一些食物如含酒精的饮料，如果与某些药物如灭滴灵、呋喃唑酮等同时服用，可能会引发头痛、皮肤潮红、恶心、呕吐、胸腹疼痛等药物反应。

相反，对于一些消耗性疾病如结核病、贫血、反复呼吸道感染等，患者更需要加强营养，以支持身体的消耗和恢复。“病中忌口”并不是简单的禁忌，而是需要根据病情和医生的建议来进行科学的选择。不要随意听信传言或自行决定饮食禁忌，以确保治疗的有效性和安全性。“病中忌口”是一个重要的健康原则，无论是中医还是西医，都强调在疾病治疗中注意饮食的选择和调整。在疾病治疗中应该遵循医生的建议，合理安排饮食，以帮助身体尽快恢复健康。